דיאטה ופעילות גופנית הם צעד ראשון חשוב להורדת רמת ה-LDL.

יחד עם זאת. במקרים רבים  יש צורך גם בסטטינים
או בתרופות אחרות כדי להוריד אותו לערכים הרצויים.

(החלק הראשון של מאמר זה הוא:  הקשר בין כולסטרול וסוכרת סוג 2)

מכיוון שרוב המחקרים מצביעים על כך שככל שכולסטרול LDL נמוך יותר
הסיכון יורד, תהיו נחושים להוריד את הLDL.

מה הדרכים הטבעיות להורדת כולסטרול?

בערך 55% מהכולסטרול המגיע מהמזון נספג במעי ונשמר בגוף.
ואת רוב הכולסטרול אנחנו מייצרים.

הכבד מפריש כולסטרול בצורתו החופשית דרך המרה לצינור העיכול,
ובערך 50% מהכולסטרול המופרש נספג מחדש במעי הדק וחוזר למחזור הדם.

על מנת להוריד באופן טבעי את הכולסטרול בדם,
עלינו לדאוג להעלות את הכמות המופרשת ולהוריד את כמות הכולסטרול הנספג חזרה.

הסיבים התזונתיים שבמזון סופחים את מלחי המרה ומוציאים אותם בצואה,
וכך תזונה עשירה בסיבים תזונתיים מסיסים
עוזרת להפחתה של מיחזור הכולסטרול
וגורמת ליצירת מלחי מרה מכולסטרול חדש.

שומנים

שומנים בלתי רוויים – חד בלתי רוויים ורב בלתי רוויים
ידועים ככאלה המגבירים רמות ה- HDL
בעוד ששומנים רוויים מעלים רמות LDL בדם.

שומני טרנס נמצאו מפחיתים רמת HDL  ומעלים רמת LDL.

ה-USDA מחלקת החקלאות של אמריקה (שאחראית גם על התזונה)
ממליץ לאלה המבקשים להפחית רמת כולסטרול בדמם על ידי תזונה,
לצרוך מזון המכיל פחות מ-7% שומנים רוויים ופחות מ-200 מיליגרם כולסטרול ביום.

אולי יעניין אותך גם:

• דו"ח מבקר המדינה: ישראל במקום הראשון בעולם בניתוחים בריאטרים

• מתכון לעדשים עם ירקות – לא רק לחולי סוכרת

• היום גם הממסד הרפואי מסכים: אפשר לרפא סוכרת סוג 2

בכל דיאטה שתבחרו כדי לעזור לנהל את הסוכרת שלכם
– בין אם זו דיאטה ים תיכונית, צמחונית, דלת פחמימות או משהו אחר –
חשוב לעשות את הבחירות הנכונות.
הקפדה על תזונה נכונה תעזור לכם
לא רק לשלוט על רמת הסוכר בדם, אלא גם
לרסן את לחץ הדם והכולסטרול.

עם תזונה נכונה הגוף יקבל את
מה שהוא צריך לבריאות טובה,
אנרגיה גבוהה ואף ירידה במשקל.

אחת הדרכים הפשוטות להבטיח תזונה בריאה היא לנהוג לפי

שיטת הצלחת:

חלקו את הצלחת שלכם לשניים.
חלקו מחצית אחת לשני רבעים, כך שיהיו לכם שלושה חלקים.

מלאו את החלק הגדול ביותר בירקות לא עמילניים,
כמו ברוקולי, נבטים, פלפל, עגבניות, מלפפונים, קישואים או ירקות עליים.

מלאו אחד מהחלקים הקטנים יותר עם חלבון בריא,
כמו דגים או עוף או הודו.

יש להימנע מבשרים מעובדים.

לאחר מכן ממלאים את החלק הקטן שנותר עם
פחמימות בעלות עומס גליקמי נמוך:

רצוי דגנים מלאים – כמו אורז חום או קינואה, כוסמת, גריסים,
או עם ירקות עמילניים כמו – דלעת, דלעת ערמונים,
בטטה, אפונה, סלק, ארטישוק ירושלמי

או קטניות למיניהן –
שעועית, חומוס, עדשים, שעועית מש, פול, טורמוס.

בנוסף לכל זה –
מעט שמן זית או שומן בריא אחר (אבוקדו, דג, אגוזים)

לצמחונים וטבעונים –
במקום מנה בשרית: קטניות, אגוזים למיניהם וזרעים.

מכיוון שמקור הכולסטרול הוא במזון מהחי –
צמחונים וטבעונים אינם מקבלים כולסטרול בתזונה, אלא פיטוסטרולים.

האם מומלץ להשתמש בתוספי פיטוסטרולים?

פיטוסטרולים הם חומרים דמויי כולסטרול שמקורם בצמחים.

יש המלצות עדכניות של ממסדים רפואיים
כ- FDA, Health Canada ועוד על צריכה יומית של פיטוסטרולים
במינון של 1.6-3.0 גרם, כאשר מחקר עדכני מצביע על הפחתה
של 8.8% ברמת LDL בצריכה יומית של 2.15 גרם פיטוסטרול.

מנגד, יש המעלים ספקות לגבי היתרונות של דיאטה מועשרת בפיטוסטרולים.
מקובל שכאשר תאי רירית המעי סופגים פיטוסרולים במקום כולסטרול,
הם מפרישים מחדש את הפיטוסטרולים לצינור העיכול.

לסיכום:

העמידות לאינסולין מהווה גורם סיכון
לכולסטרול LDL גבוה ו HDL נמוך,
חריגות אלו בשומנים בדם עלולות לגרום לטרשת עורקים,
אירועים מוחיים והתקפי לב.

הסוכרת מגבירה את הסיכון בגלל פגיעות כלי הדם ועומס חימצוני.

לכן על חולי הסוכרת להוריד את ערכי הLDL.
יחד עם התרופות או אם אינך רוצה עדיין להתחיל עם תרופות,
יש להוריד לבד את הערכים,

זה מה שעליך לעשות:

1. פעילות גופנית – כל יום חצי שעה הליכה
2. תזונה עשירה בסיבים
3. להגביל את כמות השומן הרווי
4. ללא שומן טרנס (="שומן צמחי מוקשה")
5. חצי צלחת ירקות בכל ארוחה

The post איך מורידים את רמת הכוסטרול הרע LDL appeared first on חדשות הסוכרת.

כמו בכל דבר הדבר תלוי בכמות.

הגוף שלך צריך כולסטרול כדי לבנות את קרומי התאים,
כדי לייצר הורמונים כמו טסטוסטרון ואסטרוגן,
וליצור את חומצות המרה הדרושות לעיכול ולספיגת שומנים.
כולסטרול הוא גם מקור חשוב לויטמין D.

אבל יותר מדי עלול להזיק.
הרבה כולסטרול בדם יכול לגרום
להתקף לב או שבץ מוחי.

בעלי חיים מייצרים את הכולסטרול בעצמם,
בעיקר בכבד ובדופן המעיים.

לכן המקורות שלנו לכולסטרול הם ייצור עצמי ומזון מהחי.

ומה הקשר לסוכרתיים?

תנגודת לאינסולין מהווה גורם סיכון לפתח תסמונת מטבולית,
שאחד המאפיינים שלה הוא הפרעות
ברמות השומנים בדם (דיסליפידמיה)
לעלייה ברמות הכולסטרול הרע .LDL 
וירידה ברמות הכולסטרול הטוב HDL.

אולי יעניין אותך גם:

• איך משפיעה הפעילות הגופנית באיזון הסוכר של סוכרת סוג 2

• חוקרי סוכרת: גישה חדשה לטיפול בסוכרת סוג 2

• האם כבד שומני הוא הרוצח השקט?

בגלל שכולסטרול הוא שומני הוא לא מתערבב
עם נוזלים מימיים.

כדי שהכולסטרול יעבור דרך מחזור הדם,
הוא עטוף  בחלקיקים נושאי כולסטרול
הנקראים ליפופרוטאינים.

ישנם שלושה סוגים עיקריים:

ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (LDL)

ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה (HDL)

וליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאד – VLDL.

חלקיקי LDL הם הנשאים העיקריים של כולסטרול בדם,
כאשר בכל חלקיק נמצאים כ-1,500 מולקולות כולסטרול.

הLDL  נקשר לקולטן על פני התא,
והקומפלקס LDL – קולטן  מוחדר לתא ומתפרק.

הכולסטרול החופשי המשתחרר בתוך התא
יכול לשמש לבנייה של קרום התא,
או אם אין בו צורך הוא יכול לעבור שוב שינוי כימי
ולהיות מאוחסן בתוך התא עד שיהיה בו צורך.

LDL נקרא לפעמים כולסטרול "רע" בגלל
שהוא מעביר כולסטרול לדפנות העורקים.

הצטברות הכולסטרול שם גורמת להיצרות העורקים.
היצרות של העורקים המספקים דם ללב
יכולה לגרום לכאבים בחזה המכונה אנגינה,
בדרך כלל זה קורה כאשר מתאמצים או נמצאים בלחץ.

כאשר יש עומס חימצוני בגוף, הכולסטרול בדופן העורק
מתחמצן, וגורם להפעלת המערכת החיסונית.

תאי מקרופאג' בולעים את הכולסטרול המחומצן
ויוצרים אזור על העורק שנקרא תאי קצף.
ההצטברות הזו של התאים יכולה לגרום לקרע קטן
בדופן העורק.

על מנת לתקן את הקרע הזה מערכת הקרישה נכנסת לפעולה.

אם הקריש מתנתק וזורם בזרם הדם המספק דם

ללב או למוח, העורק נסתם ויש התקף לב או אירוע מוחי.

(אגב – זו הסיבה שנותנים אספירין למניעה –
הוא מפריע לטסיות ליצור את הקריש)

כאשר הסוכר בדם גבוה, יש רמה גבוהה של

חומרים מחמצנים בדם – ולכן הסיכון של חולי סוכרת לאירוע גובר.

ככל שה-LDL גבוה יותר, הסיכון להתקף לב או שבץ גדול יותר.

ככל שרמת ה-LDL נמוכה יותר, כך המצב טוב יותר.

HDL ( הכולסטרול הטוב)
מכיל יותר חלבון ופחות שומן (לכן הוא נקרא ליפופרוטאין דחוס)

ונוגד את ההשפעות המזיקות של LDL.

הוא מנקה את הכולסטרול מדפנות העורקים
ומעביר אותו לכבד לסילוק מהגוף.
ערכים גבוהים של HDL קשורים בסיכון נמוך יותר של
התקפי לב ושבץ.

טריגליצרידים

טריגליצרידים הם סוג השומן העיקרי המשתחרר

למחזור הדם לאחר ארוחה.

הם גם סוג השומן העיקרי המאוחסן בגוף.

רמת טריגליצרידים גבוהה (מעל 150 מ"ג/ד"ל) מגבירה את הסיכון

למחלות לב.

מהן ההמלצות לאנשים עם סוכרת?

פעם ההמלצה הייתה ​​לנסות להשיג LDL מתחת

ל100 מ"ג/ד"ל, ובאופן אידיאלי מתחת ל-70 מ"ג/ד"ל.

ההנחיות החדשות ממליצות לאנשים בגילאי 40 עד 75 עם

סוכרת ו-LDL של 70 מ"ג/ד"ל ומעלה

לקחת סטטין בעוצמה בינונית. הנחיה זו

חלה כמעט על כל האנשים עם סוכרת.

להמשך קריאה

The post הקשר בין כולסטרול וסוכרת סוג 2 appeared first on חדשות הסוכרת.

בסוף התהליך מגיעה מחלת הסוכרת

אנשים לא שמים לב לסכנה כי התהליך הוא
ארוך זמן הלוקח בין 5  ל 10 או אפילו 20 שנה,
אך בסוף התהליך של התסמונת המטבולית,
ייצור האינסולין מופחת ורמות הסוכר עולות
ומופיעה מחלת הסוכרת סוג 2.

מחלת הסוכרת סוג 2 גורמת לנזקים במערכות שונות בגוף

התוצאות של נזקים אלו עלולות להיות:
קטיעות רגליים, אין אונות, עיוורון, פגיעה בכליות ובלב.

למחלת הסוכרת יש טיפול תרופתי
את התרופות לסוכרת צריך לקחת כל החיים,
אך  הדרך הטובה ביותר לעצור את התהליך
ואף לגרום לו להיות הפיך היא שינוי באורח החיים.

בסיכום של תשעה מחקרים שנערכו בשנים 2002-2004
וכללו יותר מ-50,000 חולים ותקופת מעקב ממוצעת של חמש שנים,
נמצא שהסיכון היחסי לסוכרת סוג 2 היה גבוה פי שלושה
בחולים עם התסמונת בהשוואה לחולים שאינם סובלים מהתסמונת המטבולית.

התסמונת המטבולית מהווה גורם סיכון גם ל:

יתר לחץ דם, עלייה בשומני הדם (כולסטרול) המהוים סיכון גבוה מאד
לחלות במחלת לב או לאירוע מוחי, מחלת אלצהיימר,
דלקת פרקים ניוונית וסוגים של סרטן.

המחקרים מראים

ש 37% מהאוכלוסייה
בגילאי 40 עד 90  לוקים בתסמונת מטבולית,
כאשר הסיכון עולה עם הגיל.
בגיל 60 הסיכון כבר מגיע ל 48% אצל גברים ו  53%  אצל נשים.

איך פועלת התסמונת המטבולית?

מזונות, כמו לחם לבן, ממתקים, משקאות מתוקים וקינוחים מתוקים,
מקפיצים את רמת הסוכר בדם.

מכיוון שמצב של סוכר גבוה בדם הוא מסוכן,

הלבלב משחרר אינסולין שתפקידו לפנות את הסוכר מהדם.

האינסולין מכניס את הסוכר לתאים, שם הם משמשים ליצירת אנרגיה.

כאשר כמות הסוכר בדם גבוהה מהכמות הדרושה לתאים,
האינסולין נותן פקודה לכבד ליצור מהסוכר שומן.

בשלב מסויים התאים מפתחים עמידות לאינסולין,
כלומר צריך יותר ויותר אינסולין כדי להכניס את הסוכר לתאים.

אינסולין גבוה גורם לעליה בשומנים בדם (כולסטרול)  וברקמות השומן.

מהשומן נוצר כולסטרול LDL.  הכולסטרול נצמד לדפנות העורקים.

במקביל כמות הסוכר הגבוהה בדם מייצרת רדיקלים חופשיים, הגורמים למחלות.

הרדיקלים החופשיים, אחראיים לחמצון הכולסטרול בדפנות העורקים,
שהוא תחילת תהליך טרשתי.

השומן המצטבר באזור הבטן מתחיל לייצר הורמונים
המעודדים הופעת תאים סרטניים בשד, בערמונית ובמעי הגס.
זו הסיבה שרואים במחקרים קשר בין השמנה לשכיחות המחלות המוזכרות.

המחקרים אומרים שירידה של 10% במשקל
מפחיתה משמעותית את הסיכון לחלות במחלות לב וסרטן.

התסמונת המטבולית היא מצב הפיך,

אך אם לא משנים את התזונה תוך 5 עד 10 שנים מתפתחת סוכרת מסוג 2.

איך תדעו אם לקיתם בתסמונת מטבולית?

אם שמתם לב לשלושה מתוך התסמינים הבאים:

השמנה מרכזית – השמנה סביב הבטן והמותניים,

עליה בלחץ הדם, בדיקות דם המראות על שומנים בדם,

כולסטרול טוב (HDL) נמוך,

רמת סוכר גבוהה בבדיקות דם

ייתכן שהנכם לוקים בתסמונת המטבולית.

יתר לחץ דם:

ערכים של 130/85 ומעלה,
כולל לחץ דם תקין המושג באמצעות איזון בתרופות נגד לחץ דם.

השמנה בטנית:

הנמדדת על פי היקף מתניים: 88 ס"מ ומעלה בנשים,

102 ס"מ ומעלה בגברים.

סוכר בצום:

בין 100 ל- 125 מג. אחוז, מה שנקרא: טרום סוכרת.

"כולסטרול טוב" HDLc :

פחות מ-45 מג. אחוז בגברים, פחות מ-50 מג. אחוז בנשים

טריגליצרידים:

גבוהים 150 מג. אחוז או יותר.

או ערכים תקינים של שומני הדם הללו המושגים על ידי טיפול תרופתי.

כאמור, לצורך אבחנת התסמונת המטבולית, צריכים להתקיים

לפחות 3 מהקריטריונים הנ"ל בו זמנית.

ואפילו סטיות קלות, כביכול, מהתקין, כאשר הן מתקיימות יחד, זו בצד זו,

עלולות להביא לסיבוכים בריאותיים משמעותיים.

היום מעריכים כי רוב מקרי התסמונת המטבולית

נובעים מהשמנה באזור הבטן בעיקר,

כאשר דלקת כרונית ברקמת השומן,

גורמת  לתופעות השונות המרכיבות את התסמונת המטבולית.

חזרה למידע כללי על סוכרת

The post תסמונת מטבולית- מה זה? appeared first on חדשות הסוכרת.