דיאטה ופעילות גופנית הם צעד ראשון חשוב להורדת רמת ה-LDL.

יחד עם זאת. במקרים רבים  יש צורך גם בסטטינים
או בתרופות אחרות כדי להוריד אותו לערכים הרצויים.

(החלק הראשון של מאמר זה הוא:  הקשר בין כולסטרול וסוכרת סוג 2)

מכיוון שרוב המחקרים מצביעים על כך שככל שכולסטרול LDL נמוך יותר
הסיכון יורד, תהיו נחושים להוריד את הLDL.

מה הדרכים הטבעיות להורדת כולסטרול?

בערך 55% מהכולסטרול המגיע מהמזון נספג במעי ונשמר בגוף.
ואת רוב הכולסטרול אנחנו מייצרים.

הכבד מפריש כולסטרול בצורתו החופשית דרך המרה לצינור העיכול,
ובערך 50% מהכולסטרול המופרש נספג מחדש במעי הדק וחוזר למחזור הדם.

על מנת להוריד באופן טבעי את הכולסטרול בדם,
עלינו לדאוג להעלות את הכמות המופרשת ולהוריד את כמות הכולסטרול הנספג חזרה.

הסיבים התזונתיים שבמזון סופחים את מלחי המרה ומוציאים אותם בצואה,
וכך תזונה עשירה בסיבים תזונתיים מסיסים
עוזרת להפחתה של מיחזור הכולסטרול
וגורמת ליצירת מלחי מרה מכולסטרול חדש.

שומנים

שומנים בלתי רוויים – חד בלתי רוויים ורב בלתי רוויים
ידועים ככאלה המגבירים רמות ה- HDL
בעוד ששומנים רוויים מעלים רמות LDL בדם.

שומני טרנס נמצאו מפחיתים רמת HDL  ומעלים רמת LDL.

ה-USDA מחלקת החקלאות של אמריקה (שאחראית גם על התזונה)
ממליץ לאלה המבקשים להפחית רמת כולסטרול בדמם על ידי תזונה,
לצרוך מזון המכיל פחות מ-7% שומנים רוויים ופחות מ-200 מיליגרם כולסטרול ביום.

אולי יעניין אותך גם:

• דו"ח מבקר המדינה: ישראל במקום הראשון בעולם בניתוחים בריאטרים

• מתכון לעדשים עם ירקות – לא רק לחולי סוכרת

• היום גם הממסד הרפואי מסכים: אפשר לרפא סוכרת סוג 2

בכל דיאטה שתבחרו כדי לעזור לנהל את הסוכרת שלכם
– בין אם זו דיאטה ים תיכונית, צמחונית, דלת פחמימות או משהו אחר –
חשוב לעשות את הבחירות הנכונות.
הקפדה על תזונה נכונה תעזור לכם
לא רק לשלוט על רמת הסוכר בדם, אלא גם
לרסן את לחץ הדם והכולסטרול.

עם תזונה נכונה הגוף יקבל את
מה שהוא צריך לבריאות טובה,
אנרגיה גבוהה ואף ירידה במשקל.

אחת הדרכים הפשוטות להבטיח תזונה בריאה היא לנהוג לפי

שיטת הצלחת:

חלקו את הצלחת שלכם לשניים.
חלקו מחצית אחת לשני רבעים, כך שיהיו לכם שלושה חלקים.

מלאו את החלק הגדול ביותר בירקות לא עמילניים,
כמו ברוקולי, נבטים, פלפל, עגבניות, מלפפונים, קישואים או ירקות עליים.

מלאו אחד מהחלקים הקטנים יותר עם חלבון בריא,
כמו דגים או עוף או הודו.

יש להימנע מבשרים מעובדים.

לאחר מכן ממלאים את החלק הקטן שנותר עם
פחמימות בעלות עומס גליקמי נמוך:

רצוי דגנים מלאים – כמו אורז חום או קינואה, כוסמת, גריסים,
או עם ירקות עמילניים כמו – דלעת, דלעת ערמונים,
בטטה, אפונה, סלק, ארטישוק ירושלמי

או קטניות למיניהן –
שעועית, חומוס, עדשים, שעועית מש, פול, טורמוס.

בנוסף לכל זה –
מעט שמן זית או שומן בריא אחר (אבוקדו, דג, אגוזים)

לצמחונים וטבעונים –
במקום מנה בשרית: קטניות, אגוזים למיניהם וזרעים.

מכיוון שמקור הכולסטרול הוא במזון מהחי –
צמחונים וטבעונים אינם מקבלים כולסטרול בתזונה, אלא פיטוסטרולים.

האם מומלץ להשתמש בתוספי פיטוסטרולים?

פיטוסטרולים הם חומרים דמויי כולסטרול שמקורם בצמחים.

יש המלצות עדכניות של ממסדים רפואיים
כ- FDA, Health Canada ועוד על צריכה יומית של פיטוסטרולים
במינון של 1.6-3.0 גרם, כאשר מחקר עדכני מצביע על הפחתה
של 8.8% ברמת LDL בצריכה יומית של 2.15 גרם פיטוסטרול.

מנגד, יש המעלים ספקות לגבי היתרונות של דיאטה מועשרת בפיטוסטרולים.
מקובל שכאשר תאי רירית המעי סופגים פיטוסרולים במקום כולסטרול,
הם מפרישים מחדש את הפיטוסטרולים לצינור העיכול.

לסיכום:

העמידות לאינסולין מהווה גורם סיכון
לכולסטרול LDL גבוה ו HDL נמוך,
חריגות אלו בשומנים בדם עלולות לגרום לטרשת עורקים,
אירועים מוחיים והתקפי לב.

הסוכרת מגבירה את הסיכון בגלל פגיעות כלי הדם ועומס חימצוני.

לכן על חולי הסוכרת להוריד את ערכי הLDL.
יחד עם התרופות או אם אינך רוצה עדיין להתחיל עם תרופות,
יש להוריד לבד את הערכים,

זה מה שעליך לעשות:

1. פעילות גופנית – כל יום חצי שעה הליכה
2. תזונה עשירה בסיבים
3. להגביל את כמות השומן הרווי
4. ללא שומן טרנס (="שומן צמחי מוקשה")
5. חצי צלחת ירקות בכל ארוחה

The post איך מורידים את רמת הכוסטרול הרע LDL appeared first on חדשות הסוכרת.

כמו בכל דבר הדבר תלוי בכמות.

הגוף שלך צריך כולסטרול כדי לבנות את קרומי התאים,
כדי לייצר הורמונים כמו טסטוסטרון ואסטרוגן,
וליצור את חומצות המרה הדרושות לעיכול ולספיגת שומנים.
כולסטרול הוא גם מקור חשוב לויטמין D.

אבל יותר מדי עלול להזיק.
הרבה כולסטרול בדם יכול לגרום
להתקף לב או שבץ מוחי.

בעלי חיים מייצרים את הכולסטרול בעצמם,
בעיקר בכבד ובדופן המעיים.

לכן המקורות שלנו לכולסטרול הם ייצור עצמי ומזון מהחי.

ומה הקשר לסוכרתיים?

תנגודת לאינסולין מהווה גורם סיכון לפתח תסמונת מטבולית,
שאחד המאפיינים שלה הוא הפרעות
ברמות השומנים בדם (דיסליפידמיה)
לעלייה ברמות הכולסטרול הרע .LDL 
וירידה ברמות הכולסטרול הטוב HDL.

אולי יעניין אותך גם:

• איך משפיעה הפעילות הגופנית באיזון הסוכר של סוכרת סוג 2

• חוקרי סוכרת: גישה חדשה לטיפול בסוכרת סוג 2

• האם כבד שומני הוא הרוצח השקט?

בגלל שכולסטרול הוא שומני הוא לא מתערבב
עם נוזלים מימיים.

כדי שהכולסטרול יעבור דרך מחזור הדם,
הוא עטוף  בחלקיקים נושאי כולסטרול
הנקראים ליפופרוטאינים.

ישנם שלושה סוגים עיקריים:

ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (LDL)

ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה (HDL)

וליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאד – VLDL.

חלקיקי LDL הם הנשאים העיקריים של כולסטרול בדם,
כאשר בכל חלקיק נמצאים כ-1,500 מולקולות כולסטרול.

הLDL  נקשר לקולטן על פני התא,
והקומפלקס LDL – קולטן  מוחדר לתא ומתפרק.

הכולסטרול החופשי המשתחרר בתוך התא
יכול לשמש לבנייה של קרום התא,
או אם אין בו צורך הוא יכול לעבור שוב שינוי כימי
ולהיות מאוחסן בתוך התא עד שיהיה בו צורך.

LDL נקרא לפעמים כולסטרול "רע" בגלל
שהוא מעביר כולסטרול לדפנות העורקים.

הצטברות הכולסטרול שם גורמת להיצרות העורקים.
היצרות של העורקים המספקים דם ללב
יכולה לגרום לכאבים בחזה המכונה אנגינה,
בדרך כלל זה קורה כאשר מתאמצים או נמצאים בלחץ.

כאשר יש עומס חימצוני בגוף, הכולסטרול בדופן העורק
מתחמצן, וגורם להפעלת המערכת החיסונית.

תאי מקרופאג' בולעים את הכולסטרול המחומצן
ויוצרים אזור על העורק שנקרא תאי קצף.
ההצטברות הזו של התאים יכולה לגרום לקרע קטן
בדופן העורק.

על מנת לתקן את הקרע הזה מערכת הקרישה נכנסת לפעולה.

אם הקריש מתנתק וזורם בזרם הדם המספק דם

ללב או למוח, העורק נסתם ויש התקף לב או אירוע מוחי.

(אגב – זו הסיבה שנותנים אספירין למניעה –
הוא מפריע לטסיות ליצור את הקריש)

כאשר הסוכר בדם גבוה, יש רמה גבוהה של

חומרים מחמצנים בדם – ולכן הסיכון של חולי סוכרת לאירוע גובר.

ככל שה-LDL גבוה יותר, הסיכון להתקף לב או שבץ גדול יותר.

ככל שרמת ה-LDL נמוכה יותר, כך המצב טוב יותר.

HDL ( הכולסטרול הטוב)
מכיל יותר חלבון ופחות שומן (לכן הוא נקרא ליפופרוטאין דחוס)

ונוגד את ההשפעות המזיקות של LDL.

הוא מנקה את הכולסטרול מדפנות העורקים
ומעביר אותו לכבד לסילוק מהגוף.
ערכים גבוהים של HDL קשורים בסיכון נמוך יותר של
התקפי לב ושבץ.

טריגליצרידים

טריגליצרידים הם סוג השומן העיקרי המשתחרר

למחזור הדם לאחר ארוחה.

הם גם סוג השומן העיקרי המאוחסן בגוף.

רמת טריגליצרידים גבוהה (מעל 150 מ"ג/ד"ל) מגבירה את הסיכון

למחלות לב.

מהן ההמלצות לאנשים עם סוכרת?

פעם ההמלצה הייתה ​​לנסות להשיג LDL מתחת

ל100 מ"ג/ד"ל, ובאופן אידיאלי מתחת ל-70 מ"ג/ד"ל.

ההנחיות החדשות ממליצות לאנשים בגילאי 40 עד 75 עם

סוכרת ו-LDL של 70 מ"ג/ד"ל ומעלה

לקחת סטטין בעוצמה בינונית. הנחיה זו

חלה כמעט על כל האנשים עם סוכרת.

להמשך קריאה

The post הקשר בין כולסטרול וסוכרת סוג 2 appeared first on חדשות הסוכרת.

שלושת המחלות הללו קיבלו את התואר המפוקפק

"הרוצח השקט", או "המגפה השקטה"

שלושת המצבים הללו באים ללא תסמינים עד

שכשיש תסמינים המצב כבר די גרוע.

לחץ דם וסוכרת כולם כבר מכירים,

אבל כבד שומני עדיין נמצא בצל.

אולי יעניין אותך גם

היום גם הממסד הרפואי מסכים: אפשר לרפא סוכרת סוג 2

כמה בירה מותר לחולי סוכרת סוג 2 לשתות

קטניות זה בריא לא רק לחולי סוכרת

למה?

כי לכבד שומני אין עדיין תרופה יעילה,

כך שלאף אחד אין אינטרס לדבר על זה.

היתה תקופה, רק לפני 40 שנה,

שהרופאים אמרו שאין לכבד שומני שום משמעות רפואית.

האמת שמתגלה היום היא,

שרבים מאלו שיש להם כבד שומני יפתחו שחמת כבד

וחלקם אף יצרכו השתלת כבד.

לא רק זה:

כבד שומני מעלה את הסיכון למחלות לב וסוגי סרטן:

סרטן שד, מעי גס, כבד ועוד.

ננסה להבין את התהליך של הנזק לכבד:

עמידות לאינסולין גורמת לעלייה באינסולין וסוכר בדם,

כתוצאה מכך חומצות שומן מגיעות לכבד.

מסלול אחר:

תרכובת פרוקטוז שנמצאת במשקאות ממותקים

הופכת ישר בכבד לשומן.

השומן המצטבר בכבד גורם לשחרור חומרים שמיצרים דלקת,

וכך נוצר כבד דלקתי. כבד דלקתי אפשר לגלות רק באמצעות ביופסייה.

כתוצאה מהדלקת נוצרות צלקות בכבד,

כלומר יש אזורים בכבד שאינם מתפקדים.

התוצאה:

המעבדה הכימית של הגוף לא מתפקדת היטב.

המזון, שמגיע מהמעיים דבר ראשון לכבד אינו מקבל את הטיפול הראוי,

פירוק ובניית חומרים שהגוף זקוק להם,  ניטרול הרעלים נפגם,

פירוק תאי דם אדומים, בניית חלבונים והורמונים – אינם מתבצעים ביעילות.

השלב הבא נקרא שחמת הכבד

תפקוד הכבד יורד, הוא מצומק ומצולק.

בשלבים הראשונים זה יכול להיות הפיך ובשלבים מתקדמים יש צורך בהשתלת כבד.

הנזקים שנגרמים בגלל כבד חולה באים לידי ביטוי בכל הגוף:

רעלים שלא נוטרלו יכולים להגיע למוח.

הנזק למוח בא לידי ביטוי בדרכים רבות,

החל בכאבי ראש, עייפות ובלבול ועד לקומה תוצאה מאנצפלופתייה כבדית.

אולי יעניין אותך גם

מתכונים בריאים לחולי סוכרת

איזון הסוכר ללא תרופות

צמחי המרפא שיעזרו לך לטפל בסוכרת מסוג 2

נזק של כבד שומני למוח

מחקר מ 2018 שפורסם בכתב העת Neurology GAMA

המחקר נערך על ידי חוקרים ישראלים ביחד עם חוקרים מאוניברסיטת בוסטון, הווארד וMIT.

הראה שכבד שומני מהווה גורם משמעותי

לירידה בתפקוד הקוגניטיבי וגורם סיכון לפתח דמנציה.

החוקרים ערכו בדיקות MRI ומצאו שנפח המוח של חולים עם כבד שומני

קטן יותר מאשר המוח של אנשים ללא כבד שומני.

למעשה המוח היה זקן יותר בארבע שנים מהגיל האמיתי.

מה הגורמים לכבד  שומני?

פעם זה היה אלכוהול.

היום רוב המקרים של כבד שומני אינם קשורים לצריכת אלכוהול מופרזת.

לפי ההערכות לכ 2 מליון ישראלים יש כבד שומני,

רובם לא יודעים זאת. וכ200,000   פיתחו כבד דלקתי.

במרבית המקרים כבד שומני מגיע יחד עם סוכרת,

עמידות לאינסולין, שומנים גבוהים בדם והשמנת יתר.

במקביל יש גם אנשים רזים עם כבד שומני.

מה מראים המחקרים על הסיבות האפשריות לפיתוח כבד שומני?

מחקר שנעשה כאן, בארץ,

הראה שאנשים עם כבד שומני צורכים יותר משקאות קלים ממותקים.

למעשה הסיכון לצלקות בכבד (שככל שמתרבות גורמות לכבד לא לתפקד)

גדול פי 2.5 אצל אנשים ששותים משקאות קלים ממותקים, כפי שפורסם במחקר אחר.

הסברה היא שאנשים ללא עודף משקל

שסובלים מכבד שומני זה בגלל צריכת משקאות קלים.

אבל זה לא הכל,

במחקר נוסף שנעשה על 215,000 איש מצאו

שכמויות גדולות של בשר ועוף הוא גם גורם לכבד שומני.

תסמינים

בהתחלה אין תסמינים ולכן אין מודעות למחלה.

במשך הזמן – כאשר מרגישים עייפות וכאבים בבטן העליונה,

עדיין לא מאבחנים את הבעייה בכבד כי תסמינים אלו יכולים לנבוע מסיבות שונות.

תסמינים נוספים:

פריחה בעור, גירודים, כאבי ראש, קשיים להרדם,

חשיבה מעורפלת, בחילות, סחרחורות ועוד.

מטפל בתחום הרפואה המשלימה

שלוקח את הזמן ומקשיב לכל התסמינים שהמטופל מעלה,

יגלה את  המקור ויתן טיפול לכבד השומני.

איך מאבחנים?

בגלל שאין תסמינים, והתסמינים שיש יכולים להתאים לבעיות שונות,

הדרך שבה מגלים כבד שומני היא לרוב באופן אקראי.

בבדיקות דם רואים עלייה בתפקודי כבד

(אם יש לך סוכרת או עודף משקל מומלץ לבקש מהרופא בדיקת תפקודי כבד).

אם הערכים גבוהים עורכים בדיקת אולטרסאונד.

כבד שבו יותר מ5% שומן הוא כבד שומני.

לפעמים הכבד השומני מתגלה כאשר

מבצעים אולטרסאונד בטן מסיבה אחרת

או כאשר המטופל מתלונן על כאבי בטן בלתי מוסברים.

אם כן, איך מטפלים?

לטיפול בכבד שומני יש כמה מטרות:

1. להוריד את כמות השומן בכבד
2. להוריד את רמת הדלקת
3. לעזור לכבד בפינוי רעלים כדי להפחית את הסיכונים.

מכיוון שאין טיפול תרופתי יעיל לכבד שומני,

הרופאים ממליצים על ירידה במשקל,

תזונה נכונה ופעילות גופנית.

הוכח שירידה במשקל של 1-3% מורידה את כמות השומן בכבד ב33%,

וירידה של 10% מורידה 80% מהשומן בכבד.

(מתוך ההמלצות של עמותת הדיאטנים בישראל).

בפועל, מה לעשות:

תזונה מגוונת, טבעית ללא מזון מעובד,

להרבות בירקות ופירות ב5 צבעים,  קטניות ודגנים מלאים.

דגש על ירקות שמכילים הרבה כלורופיל:

תרד, פטרוזיליה, גרגר הנחלים, אפונהה ירוקה, רוקט, כרוב סיני.

הכלורופיל עוזר לניקוי הגוף  מרעלים, אנטי דלקתי, משפר עיכול ועוד.

ויטמין E הוא נוגד חימצון שהוכח שעוזר לטפל בכבד שומני.

הוא נמצא בשפע ב: ברוקולי, קווי וכן באגוזים, בוטנים, שקדים ושמן חמניות.

הסיבים התזונתיים שבירקות עוזרים להרחקת הרעלים

והורדת ריכוז הכולסטרול והסוכר בדם, ועוזרים לרדת במשקל.

פעילות אירובית יומית ושילוב של פעילות כח פעמיים עד שלוש בשבוע.

נטילת תוספי תזונה על פי המלצת המטפל.

תוספי תזונה אנטי דלקתיים ומשקמי כבד.

בניסוי קליני שנערך לאחרונה

והוצג בכנס הכבד האירופאי האחרון,

נמצא שתוספת של 3 גר' אומגה 3 ביום, במשך שנה,

הפחית את כמות השומן בכבד ללא קשר לירידת משקל,

אך לא שיפר צלקת או דלקת בכבד.

לקפה תכונות אנטי-חימצוניות חזקות

לאחרונה מתרבים המחקרים המראים,

ששתיית קפה (במינון של 2-3 כוסות ליום),

קשורה לירידה בסיכון להתפתחות סרטן הכבד,

מחלת כבד אלכוהולית ועליה באנזימי כבד.

The post האם כבד שומני הוא הרוצח השקט? appeared first on חדשות הסוכרת.