בעיות אין אונות הן סיבוך שכיח אצל גברים עם סוכרת סוג 2.
אין אונות סוכרתית היא תופעה שבה קיימת קושי
להשיג או לשמור על זקפה מספקת לקיום יחסי מין תקינים.

לאור מחקר מקיף שהתפרסם ב DIABETIC MEDICINE
High prevalence of erectile dysfunction in diabetes: a systematic review and meta-analysis of 145 studies

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/dme.13403

נמצא  שהשכיחות של הפרעות אין אונות
בחולי סוכרת סוג 2 הייתה 52.5%.

המחקר היה מסוג מטה אנליזה שכלל 145 מחקרים,
המייצגים 88,577 גברים (גיל: 55.8 ± 7.9 שנים)..
כלומר בממוצע כל גבר שני החולה בסוכרת סוג2
יכול להיות במצב בעייתי של אין אונות.

ככל שרמות הסוכרת גבוהות יותר לאורך זמן –
הסיכון לבעיות אין אונות חמורות יותר עולה.

אולי יעניין אותך גם:

איך משפיעה הפעילות הגופנית באיזון הסוכר של סוכרת סוג 2

האם כבד שומני הוא הרוצח השקט?

מתכון לעדשים עם ירקות – לא רק לחולי סוכרת

מהם הגורמים לבעיות אין אונות בסוכרת?

הסיבות לאין אונות סוכרתית הן בעיקר פיזיולוגיות
ונגרמות מסיבוכי המחל הבאים:

נזק לכלי דם –

סוכרת לא מאוזנת
גורמת לפגיעה בדפנות העורקים,
הצרת עורקים ופגיעה בזרימת הדם,
כולל לאזור האגן.

נזק עצבי –

סוכרת פוגעת במערכת העצבים
ובכך גם במנגנון השליטה על התגובה המינית הנחוצה לזקפה.

הפרעות הורמונאליות –

סוכרת עלולה לגרום
לשיבושים ברמות הורמונים רלוונטיים כמו טסטוסטרון.

גורמים פסיכולוגיים –

דחק והחרדה
שכרוכים במחלה כרונית כמו סוכרת
גם עשויים להשפיע לשלילה על יכולת האין אונות.

מה ניתן לעשות בבעיות אין אונות מסוכרת?

הגישה הטיפולית הראשונית צריכה להיות
ניסיון להשיג שליטה טובה יותר על רמות הסוכר
באמצעות שינוי הרגלי תזונה והגברת פעילות גופנית.

במקרים מסוימים, רופאים ממליצים גם
על תרופות המסייעות בטיפול באין אונות,
כמו תרופות מהקבוצה של ויאגרה.

מחקרים הראו ששיפור בקרת הסוכרת
בשילוב עם טיפול תרופתי רלוונטי,
יכולים להביא לשיפור ניכר בתפקוד המיני
אצל גברים עם בעיות אין אונות סוכרתית.

חשוב להסיר כל רגשי בושה או הכחשה
ולהיוועץ עם הרופא המטפל בבעיות אין אונות שמקורן בסוכרת.

בעיה זו היא שכיחה מאוד ויש דרכים יעילות לטפל בה
אם מתייחסים אליה בצורה פתוחה ועוקבים אחר ההמלצות הרפואיות.

חיי מין תקינים חשובים לבריאות הגוף והנפש.

The post מעל 50% מהגברים עם סוכרת יש להם בעיית אין אונות appeared first on חדשות הסוכרת.

מהן הסיבות לכך?

מה התסמינים המחשידים?

וחשוב מכל – איך ניתן להימנע מהתפתחות אי ספיקת כליות סוכרתית?

הסיבות לאי ספיקת כליות סוכרתית:

רמות סוכר גבוהות בדם לאורך זמן
הן הגורם המרכזי לנזק חמור לכליות
ובכך לאי ספיקה כלייתית.

רמות סוכר גבוהות בדם לאורך זמן גורמות
לפגיעה בכלי דם בכלל ובכלי הדם הכליתיים בפרט.

בסופו של דבר מובילות לתהליכים
של דלקתיות והצטלקות של רקמת הכליות.

תהליכים אלו מובילים לפגיעה ביכולת הסינון של הכליות,

הפרשת חלבונים לשתן וירידה הדרגתית בתפקוד הכליות,

עד כדי אי ספיקת כליות מתקדמת.

תסמינים של כשל כלייתי סוכרתי

כאשר הכליות מפסיקות לתפקד כראוי,
חומרי פסולת ורעלים מתחילים להצטבר בגוף.
תסמינים אופייניים לאי ספיקת כליות סוכרתית כוללים:
עייפות כרונית, בחילות, יובש בפה, כאבי גב,
וקושי בהפרשת שתן במינון תקין.

סיבוכים של אי-ספיקת כליות סוכרתית

מחלת כליות כרונית סופנית הנגרמת מסוכרת
היא בעיה חמורה ביותר

הגורמת להידרדרות דרסטית באיכות החיים.
במקרים קיצוניים, היא אף עלולה לסכן חיים,
אלא אם מטופלת באמצעים מתקדמים
כמו דיאליזה או השתלת כליה.

אולי יעניין אותך גם:

• איך משפיעה הפעילות הגופנית באיזון הסוכר של סוכרת סוג 2

• היום גם הממסד הרפואי מסכים: אפשר לרפא סוכרת סוג 2

• מתכונים בריאים לחולי סוכרת

מניעת אי ספיקת כליות בסוכרת

איזון הסוכר
הוא המפתח העיקרי למניעת נזק לכליות עקב סוכרת.
רופאים ממליצים על טיפול כולל הכולל תרופות לפי הצורך,
תזונה נכונה, פעילות גופנית וירידה במשקל עודף.

בדיקות דם סדירות לאיתור התפתחות מוקדמת של
בעיות בכליות הן חיוניות, על מנת להתחיל טיפול מניעתי.

מחקר גדול ומשמעותי שפורסם בכתב העת Lancet ב-1998.
המחקר עקב אחרי יותר מ-5,000 חולי סוכרת סוג 2 במשך כמעט 10 שנים.
התוצאות הראו שאיזון טוב יותר של רמות הסוכר
הפחית באופן משמעותי את הסיכון לאי ספיקת כליות.

The UK Prospective Diabetes Study (UKPDS).
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(98)07019-6/fulltext

לסיכום:

אי ספיקת כליות היא אחד מסיבוכי הסוכרת החמורים ביותר.

אך עם טיפול וניהול נכון של רמות הסוכר ומעקב רפואי סדיר,

ניתן למנוע במידה רבה את התפתחות כשל כלייתי סוכרתי זה.

The post מה זה אי ספיקת כליות סוכרתית ואיך למנוע סיבוך חמור זה? appeared first on חדשות הסוכרת.

דיאטה ופעילות גופנית הם צעד ראשון חשוב להורדת רמת ה-LDL.

יחד עם זאת. במקרים רבים  יש צורך גם בסטטינים
או בתרופות אחרות כדי להוריד אותו לערכים הרצויים.

(החלק הראשון של מאמר זה הוא:  הקשר בין כולסטרול וסוכרת סוג 2)

מכיוון שרוב המחקרים מצביעים על כך שככל שכולסטרול LDL נמוך יותר
הסיכון יורד, תהיו נחושים להוריד את הLDL.

מה הדרכים הטבעיות להורדת כולסטרול?

בערך 55% מהכולסטרול המגיע מהמזון נספג במעי ונשמר בגוף.
ואת רוב הכולסטרול אנחנו מייצרים.

הכבד מפריש כולסטרול בצורתו החופשית דרך המרה לצינור העיכול,
ובערך 50% מהכולסטרול המופרש נספג מחדש במעי הדק וחוזר למחזור הדם.

על מנת להוריד באופן טבעי את הכולסטרול בדם,
עלינו לדאוג להעלות את הכמות המופרשת ולהוריד את כמות הכולסטרול הנספג חזרה.

הסיבים התזונתיים שבמזון סופחים את מלחי המרה ומוציאים אותם בצואה,
וכך תזונה עשירה בסיבים תזונתיים מסיסים
עוזרת להפחתה של מיחזור הכולסטרול
וגורמת ליצירת מלחי מרה מכולסטרול חדש.

שומנים

שומנים בלתי רוויים – חד בלתי רוויים ורב בלתי רוויים
ידועים ככאלה המגבירים רמות ה- HDL
בעוד ששומנים רוויים מעלים רמות LDL בדם.

שומני טרנס נמצאו מפחיתים רמת HDL  ומעלים רמת LDL.

ה-USDA מחלקת החקלאות של אמריקה (שאחראית גם על התזונה)
ממליץ לאלה המבקשים להפחית רמת כולסטרול בדמם על ידי תזונה,
לצרוך מזון המכיל פחות מ-7% שומנים רוויים ופחות מ-200 מיליגרם כולסטרול ביום.

אולי יעניין אותך גם:

• דו"ח מבקר המדינה: ישראל במקום הראשון בעולם בניתוחים בריאטרים

• מתכון לעדשים עם ירקות – לא רק לחולי סוכרת

• היום גם הממסד הרפואי מסכים: אפשר לרפא סוכרת סוג 2

בכל דיאטה שתבחרו כדי לעזור לנהל את הסוכרת שלכם
– בין אם זו דיאטה ים תיכונית, צמחונית, דלת פחמימות או משהו אחר –
חשוב לעשות את הבחירות הנכונות.
הקפדה על תזונה נכונה תעזור לכם
לא רק לשלוט על רמת הסוכר בדם, אלא גם
לרסן את לחץ הדם והכולסטרול.

עם תזונה נכונה הגוף יקבל את
מה שהוא צריך לבריאות טובה,
אנרגיה גבוהה ואף ירידה במשקל.

אחת הדרכים הפשוטות להבטיח תזונה בריאה היא לנהוג לפי

שיטת הצלחת:

חלקו את הצלחת שלכם לשניים.
חלקו מחצית אחת לשני רבעים, כך שיהיו לכם שלושה חלקים.

מלאו את החלק הגדול ביותר בירקות לא עמילניים,
כמו ברוקולי, נבטים, פלפל, עגבניות, מלפפונים, קישואים או ירקות עליים.

מלאו אחד מהחלקים הקטנים יותר עם חלבון בריא,
כמו דגים או עוף או הודו.

יש להימנע מבשרים מעובדים.

לאחר מכן ממלאים את החלק הקטן שנותר עם
פחמימות בעלות עומס גליקמי נמוך:

רצוי דגנים מלאים – כמו אורז חום או קינואה, כוסמת, גריסים,
או עם ירקות עמילניים כמו – דלעת, דלעת ערמונים,
בטטה, אפונה, סלק, ארטישוק ירושלמי

או קטניות למיניהן –
שעועית, חומוס, עדשים, שעועית מש, פול, טורמוס.

בנוסף לכל זה –
מעט שמן זית או שומן בריא אחר (אבוקדו, דג, אגוזים)

לצמחונים וטבעונים –
במקום מנה בשרית: קטניות, אגוזים למיניהם וזרעים.

מכיוון שמקור הכולסטרול הוא במזון מהחי –
צמחונים וטבעונים אינם מקבלים כולסטרול בתזונה, אלא פיטוסטרולים.

האם מומלץ להשתמש בתוספי פיטוסטרולים?

פיטוסטרולים הם חומרים דמויי כולסטרול שמקורם בצמחים.

יש המלצות עדכניות של ממסדים רפואיים
כ- FDA, Health Canada ועוד על צריכה יומית של פיטוסטרולים
במינון של 1.6-3.0 גרם, כאשר מחקר עדכני מצביע על הפחתה
של 8.8% ברמת LDL בצריכה יומית של 2.15 גרם פיטוסטרול.

מנגד, יש המעלים ספקות לגבי היתרונות של דיאטה מועשרת בפיטוסטרולים.
מקובל שכאשר תאי רירית המעי סופגים פיטוסרולים במקום כולסטרול,
הם מפרישים מחדש את הפיטוסטרולים לצינור העיכול.

לסיכום:

העמידות לאינסולין מהווה גורם סיכון
לכולסטרול LDL גבוה ו HDL נמוך,
חריגות אלו בשומנים בדם עלולות לגרום לטרשת עורקים,
אירועים מוחיים והתקפי לב.

הסוכרת מגבירה את הסיכון בגלל פגיעות כלי הדם ועומס חימצוני.

לכן על חולי הסוכרת להוריד את ערכי הLDL.
יחד עם התרופות או אם אינך רוצה עדיין להתחיל עם תרופות,
יש להוריד לבד את הערכים,

זה מה שעליך לעשות:

1. פעילות גופנית – כל יום חצי שעה הליכה
2. תזונה עשירה בסיבים
3. להגביל את כמות השומן הרווי
4. ללא שומן טרנס (="שומן צמחי מוקשה")
5. חצי צלחת ירקות בכל ארוחה

The post איך מורידים את רמת הכוסטרול הרע LDL appeared first on חדשות הסוכרת.

כמו בכל דבר הדבר תלוי בכמות.

הגוף שלך צריך כולסטרול כדי לבנות את קרומי התאים,
כדי לייצר הורמונים כמו טסטוסטרון ואסטרוגן,
וליצור את חומצות המרה הדרושות לעיכול ולספיגת שומנים.
כולסטרול הוא גם מקור חשוב לויטמין D.

אבל יותר מדי עלול להזיק.
הרבה כולסטרול בדם יכול לגרום
להתקף לב או שבץ מוחי.

בעלי חיים מייצרים את הכולסטרול בעצמם,
בעיקר בכבד ובדופן המעיים.

לכן המקורות שלנו לכולסטרול הם ייצור עצמי ומזון מהחי.

ומה הקשר לסוכרתיים?

תנגודת לאינסולין מהווה גורם סיכון לפתח תסמונת מטבולית,
שאחד המאפיינים שלה הוא הפרעות
ברמות השומנים בדם (דיסליפידמיה)
לעלייה ברמות הכולסטרול הרע .LDL 
וירידה ברמות הכולסטרול הטוב HDL.

אולי יעניין אותך גם:

• איך משפיעה הפעילות הגופנית באיזון הסוכר של סוכרת סוג 2

• חוקרי סוכרת: גישה חדשה לטיפול בסוכרת סוג 2

• האם כבד שומני הוא הרוצח השקט?

בגלל שכולסטרול הוא שומני הוא לא מתערבב
עם נוזלים מימיים.

כדי שהכולסטרול יעבור דרך מחזור הדם,
הוא עטוף  בחלקיקים נושאי כולסטרול
הנקראים ליפופרוטאינים.

ישנם שלושה סוגים עיקריים:

ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (LDL)

ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה (HDL)

וליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאד – VLDL.

חלקיקי LDL הם הנשאים העיקריים של כולסטרול בדם,
כאשר בכל חלקיק נמצאים כ-1,500 מולקולות כולסטרול.

הLDL  נקשר לקולטן על פני התא,
והקומפלקס LDL – קולטן  מוחדר לתא ומתפרק.

הכולסטרול החופשי המשתחרר בתוך התא
יכול לשמש לבנייה של קרום התא,
או אם אין בו צורך הוא יכול לעבור שוב שינוי כימי
ולהיות מאוחסן בתוך התא עד שיהיה בו צורך.

LDL נקרא לפעמים כולסטרול "רע" בגלל
שהוא מעביר כולסטרול לדפנות העורקים.

הצטברות הכולסטרול שם גורמת להיצרות העורקים.
היצרות של העורקים המספקים דם ללב
יכולה לגרום לכאבים בחזה המכונה אנגינה,
בדרך כלל זה קורה כאשר מתאמצים או נמצאים בלחץ.

כאשר יש עומס חימצוני בגוף, הכולסטרול בדופן העורק
מתחמצן, וגורם להפעלת המערכת החיסונית.

תאי מקרופאג' בולעים את הכולסטרול המחומצן
ויוצרים אזור על העורק שנקרא תאי קצף.
ההצטברות הזו של התאים יכולה לגרום לקרע קטן
בדופן העורק.

על מנת לתקן את הקרע הזה מערכת הקרישה נכנסת לפעולה.

אם הקריש מתנתק וזורם בזרם הדם המספק דם

ללב או למוח, העורק נסתם ויש התקף לב או אירוע מוחי.

(אגב – זו הסיבה שנותנים אספירין למניעה –
הוא מפריע לטסיות ליצור את הקריש)

כאשר הסוכר בדם גבוה, יש רמה גבוהה של

חומרים מחמצנים בדם – ולכן הסיכון של חולי סוכרת לאירוע גובר.

ככל שה-LDL גבוה יותר, הסיכון להתקף לב או שבץ גדול יותר.

ככל שרמת ה-LDL נמוכה יותר, כך המצב טוב יותר.

HDL ( הכולסטרול הטוב)
מכיל יותר חלבון ופחות שומן (לכן הוא נקרא ליפופרוטאין דחוס)

ונוגד את ההשפעות המזיקות של LDL.

הוא מנקה את הכולסטרול מדפנות העורקים
ומעביר אותו לכבד לסילוק מהגוף.
ערכים גבוהים של HDL קשורים בסיכון נמוך יותר של
התקפי לב ושבץ.

טריגליצרידים

טריגליצרידים הם סוג השומן העיקרי המשתחרר

למחזור הדם לאחר ארוחה.

הם גם סוג השומן העיקרי המאוחסן בגוף.

רמת טריגליצרידים גבוהה (מעל 150 מ"ג/ד"ל) מגבירה את הסיכון

למחלות לב.

מהן ההמלצות לאנשים עם סוכרת?

פעם ההמלצה הייתה ​​לנסות להשיג LDL מתחת

ל100 מ"ג/ד"ל, ובאופן אידיאלי מתחת ל-70 מ"ג/ד"ל.

ההנחיות החדשות ממליצות לאנשים בגילאי 40 עד 75 עם

סוכרת ו-LDL של 70 מ"ג/ד"ל ומעלה

לקחת סטטין בעוצמה בינונית. הנחיה זו

חלה כמעט על כל האנשים עם סוכרת.

להמשך קריאה

The post הקשר בין כולסטרול וסוכרת סוג 2 appeared first on חדשות הסוכרת.

אחד מכל 7 חולי סוכרת עלול לאבד רגל.

אצל אלו שכבר עברו קטיעה כלשהי המצב מסוכן יותר.

הסטטיסטיקה מראה שיש סיכוי גבוה לקטיעה נוספת תוך חמש שנים

החדשות הטובות הן

שאפשר למנוע כ40% מהקטיעות על ידי טיפול ומעקב.

הרופאים קוראים לזה כף רגל סוכרתית.

למה מתפתחת כף רגל סוכרתית?

פגיעה בכלי הדם

מחלת הסוכרת פוגעת בכלי הדם הקטנים ובעצבים (נאורופתיה סוכרתית)

הנוירופתיה מתבטאת בחוסר תחושת הכאב והטמפרטורה,

בפגיעה בתפקוד השרירים וכתוצאה מכך נוצר חוסר איזון

במצב עצמות כף הרגל והרגל מתעוותת.

חוסר תחושה

העדר תחושות הכאב והטמפרטורה פוגעות בהגנה של הרגל

מפני טראומה (חבלות וחדירת גופים זרים למשל)

ומחשיפה קיצונית לקור או חום.

העדר התחושה מונע את זיהוי החבלה,

או חדירת עצם זר וטיפול עד שנעשה מאוחר מדי.

עיוות במבנה כף הרגל

בליטת עצמות בכף הרגל גורמת להיווצרות יבלות מתחתיהן,

שבהעדר טיפול בהן יביאו  להתפתחות פצעים וזיהומים.

יובש

יש גם פגיעה בשמירה על לחות העור שגורמת ליצירת עור יבש.

העור היבש האופייני לסובלים מנוירופתיה סוכרתית,

נוטה להיסדק במקומות רבים.

בסדקים אלה נוצרים פצעים שנוטים להזדהם בקלות.

בגלל שיש פגיעה בכלי הדם הקטנים ההיקפיים

מופחתת זרימת הדם הנחוץ לריפוי הפצעים,

ועלול להגרם נמק, כלומר הריקמה מתה.

נמק יכול להווצר גם ללא קשר לקיום או אי קיום פצעים

בגלל הפגיעה בזרימת הדם.

בנוסף לכך קיימת פגיעה במערכת החיסונית

שאמורה לרפא את הפצעים והפצע שנוצר אינו מתרפא.

הגורם העיקרי לפצעים שאינם ניתנים לריפוי ולקטיעות

הוא האיחור באבחנה.

בגלל הירידה בתחושה החולה אינו מודע לקיום פגיעה

או יבלת שמתחילים את תהליך הווצרות הפצע.

לכן כל חולה סוכרת חייב להבדק פעם בשנה אצל אחות סוכרת או רופא.

במידה וקיימת פגיעה בתחושה חייבים להבדק כל  חצי  שנה.

אם קיים עיוות בכף הרגל – כל 3 חודשים.

מה עליך לעשות על מנת להוריד את הסיכון לקטיעות בכף הרגל

על מנת להגן על כפות הרגליים אצל מי שחלה אצלו פגיעה בתפקוד העצבים

בגלל הסוכרת, חייבים להקפיד על הכללים הבאים:

• עליך לבדוק את כפות הרגליים מדי יום ולחפש סימני פגיעה,
  כגון: הופעת נפיחות, אודם, פצעים, הפרשה, שלפוחיות, חתכים,
  שריטות או דימום. אם מתגלים סימנים כאלה, יש לפנות מיידית לרופא.
• עליך לרחוץ ולטפל בכפות הרגליים פעמיים ביום,
  תוך  הימנעות ממים קרים או חמים מידי.
  לאחר הרחצה, יש לנגב היטב את כפות הרגליים
  תוך שמירה על יובש של המרווחים שבין האצבעות.
• עליך למרוח קרם לחות ייעודי על אזורים יבשים.
• מומלץ לא ללכת ברגליים יחפות
  על מנת למנוע פגיעה בכפות הרגליים.
• מומלץ לא לחמם את כפות הרגליים מול תנור,
  בכרית מחממת או במים חמים, על מנת למנוע כוויות.
• עליך להקפיד על שימוש בנעליים רחבות,
  רכות ולא לוחצות ומדרסים המסירים נקודות
  לחץ מסוליית כף הרגל ולהחליף מדי פעם את הנעליים.
• מומלץ לבדוק מידי יום את הנעליים,
  על מנת לגלות אזורי חספוס או קיום גופים זרים בתוכן.
• מומלץ להיבדק באופן קבוע
  על ידי אורתופד מומחה לכף רגל מידי 4 חדשים.
• מומלץ כי טיפול בציפורניים יתבצע
  רק אצל איש מקצוע שהוכשר לטפל בסוכרתיים.
  
• הסרת יבלות תתבצע אצל פודיאטור או פדיקוריסט
  מומחה שעבר הכשרה מתאימה.

חזרה לחדשות הסוכרת

The post איך מונעים כיבים סוכרתיים וקטיעות רגליים? appeared first on חדשות הסוכרת.