שלושת המחלות הללו קיבלו את התואר המפוקפק

"הרוצח השקט", או "המגפה השקטה"

שלושת המצבים הללו באים ללא תסמינים עד

שכשיש תסמינים המצב כבר די גרוע.

לחץ דם וסוכרת כולם כבר מכירים,

אבל כבד שומני עדיין נמצא בצל.

אולי יעניין אותך גם

היום גם הממסד הרפואי מסכים: אפשר לרפא סוכרת סוג 2

כמה בירה מותר לחולי סוכרת סוג 2 לשתות

קטניות זה בריא לא רק לחולי סוכרת

למה?

כי לכבד שומני אין עדיין תרופה יעילה,

כך שלאף אחד אין אינטרס לדבר על זה.

היתה תקופה, רק לפני 40 שנה,

שהרופאים אמרו שאין לכבד שומני שום משמעות רפואית.

האמת שמתגלה היום היא,

שרבים מאלו שיש להם כבד שומני יפתחו שחמת כבד

וחלקם אף יצרכו השתלת כבד.

לא רק זה:

כבד שומני מעלה את הסיכון למחלות לב וסוגי סרטן:

סרטן שד, מעי גס, כבד ועוד.

ננסה להבין את התהליך של הנזק לכבד:

עמידות לאינסולין גורמת לעלייה באינסולין וסוכר בדם,

כתוצאה מכך חומצות שומן מגיעות לכבד.

מסלול אחר:

תרכובת פרוקטוז שנמצאת במשקאות ממותקים

הופכת ישר בכבד לשומן.

השומן המצטבר בכבד גורם לשחרור חומרים שמיצרים דלקת,

וכך נוצר כבד דלקתי. כבד דלקתי אפשר לגלות רק באמצעות ביופסייה.

כתוצאה מהדלקת נוצרות צלקות בכבד,

כלומר יש אזורים בכבד שאינם מתפקדים.

התוצאה:

המעבדה הכימית של הגוף לא מתפקדת היטב.

המזון, שמגיע מהמעיים דבר ראשון לכבד אינו מקבל את הטיפול הראוי,

פירוק ובניית חומרים שהגוף זקוק להם,  ניטרול הרעלים נפגם,

פירוק תאי דם אדומים, בניית חלבונים והורמונים – אינם מתבצעים ביעילות.

השלב הבא נקרא שחמת הכבד

תפקוד הכבד יורד, הוא מצומק ומצולק.

בשלבים הראשונים זה יכול להיות הפיך ובשלבים מתקדמים יש צורך בהשתלת כבד.

הנזקים שנגרמים בגלל כבד חולה באים לידי ביטוי בכל הגוף:

רעלים שלא נוטרלו יכולים להגיע למוח.

הנזק למוח בא לידי ביטוי בדרכים רבות,

החל בכאבי ראש, עייפות ובלבול ועד לקומה תוצאה מאנצפלופתייה כבדית.

אולי יעניין אותך גם

מתכונים בריאים לחולי סוכרת

איזון הסוכר ללא תרופות

צמחי המרפא שיעזרו לך לטפל בסוכרת מסוג 2

נזק של כבד שומני למוח

מחקר מ 2018 שפורסם בכתב העת Neurology GAMA

המחקר נערך על ידי חוקרים ישראלים ביחד עם חוקרים מאוניברסיטת בוסטון, הווארד וMIT.

הראה שכבד שומני מהווה גורם משמעותי

לירידה בתפקוד הקוגניטיבי וגורם סיכון לפתח דמנציה.

החוקרים ערכו בדיקות MRI ומצאו שנפח המוח של חולים עם כבד שומני

קטן יותר מאשר המוח של אנשים ללא כבד שומני.

למעשה המוח היה זקן יותר בארבע שנים מהגיל האמיתי.

מה הגורמים לכבד  שומני?

פעם זה היה אלכוהול.

היום רוב המקרים של כבד שומני אינם קשורים לצריכת אלכוהול מופרזת.

לפי ההערכות לכ 2 מליון ישראלים יש כבד שומני,

רובם לא יודעים זאת. וכ200,000   פיתחו כבד דלקתי.

במרבית המקרים כבד שומני מגיע יחד עם סוכרת,

עמידות לאינסולין, שומנים גבוהים בדם והשמנת יתר.

במקביל יש גם אנשים רזים עם כבד שומני.

מה מראים המחקרים על הסיבות האפשריות לפיתוח כבד שומני?

מחקר שנעשה כאן, בארץ,

הראה שאנשים עם כבד שומני צורכים יותר משקאות קלים ממותקים.

למעשה הסיכון לצלקות בכבד (שככל שמתרבות גורמות לכבד לא לתפקד)

גדול פי 2.5 אצל אנשים ששותים משקאות קלים ממותקים, כפי שפורסם במחקר אחר.

הסברה היא שאנשים ללא עודף משקל

שסובלים מכבד שומני זה בגלל צריכת משקאות קלים.

אבל זה לא הכל,

במחקר נוסף שנעשה על 215,000 איש מצאו

שכמויות גדולות של בשר ועוף הוא גם גורם לכבד שומני.

תסמינים

בהתחלה אין תסמינים ולכן אין מודעות למחלה.

במשך הזמן – כאשר מרגישים עייפות וכאבים בבטן העליונה,

עדיין לא מאבחנים את הבעייה בכבד כי תסמינים אלו יכולים לנבוע מסיבות שונות.

תסמינים נוספים:

פריחה בעור, גירודים, כאבי ראש, קשיים להרדם,

חשיבה מעורפלת, בחילות, סחרחורות ועוד.

מטפל בתחום הרפואה המשלימה

שלוקח את הזמן ומקשיב לכל התסמינים שהמטופל מעלה,

יגלה את  המקור ויתן טיפול לכבד השומני.

איך מאבחנים?

בגלל שאין תסמינים, והתסמינים שיש יכולים להתאים לבעיות שונות,

הדרך שבה מגלים כבד שומני היא לרוב באופן אקראי.

בבדיקות דם רואים עלייה בתפקודי כבד

(אם יש לך סוכרת או עודף משקל מומלץ לבקש מהרופא בדיקת תפקודי כבד).

אם הערכים גבוהים עורכים בדיקת אולטרסאונד.

כבד שבו יותר מ5% שומן הוא כבד שומני.

לפעמים הכבד השומני מתגלה כאשר

מבצעים אולטרסאונד בטן מסיבה אחרת

או כאשר המטופל מתלונן על כאבי בטן בלתי מוסברים.

אם כן, איך מטפלים?

לטיפול בכבד שומני יש כמה מטרות:

1. להוריד את כמות השומן בכבד
2. להוריד את רמת הדלקת
3. לעזור לכבד בפינוי רעלים כדי להפחית את הסיכונים.

מכיוון שאין טיפול תרופתי יעיל לכבד שומני,

הרופאים ממליצים על ירידה במשקל,

תזונה נכונה ופעילות גופנית.

הוכח שירידה במשקל של 1-3% מורידה את כמות השומן בכבד ב33%,

וירידה של 10% מורידה 80% מהשומן בכבד.

(מתוך ההמלצות של עמותת הדיאטנים בישראל).

בפועל, מה לעשות:

תזונה מגוונת, טבעית ללא מזון מעובד,

להרבות בירקות ופירות ב5 צבעים,  קטניות ודגנים מלאים.

דגש על ירקות שמכילים הרבה כלורופיל:

תרד, פטרוזיליה, גרגר הנחלים, אפונהה ירוקה, רוקט, כרוב סיני.

הכלורופיל עוזר לניקוי הגוף  מרעלים, אנטי דלקתי, משפר עיכול ועוד.

ויטמין E הוא נוגד חימצון שהוכח שעוזר לטפל בכבד שומני.

הוא נמצא בשפע ב: ברוקולי, קווי וכן באגוזים, בוטנים, שקדים ושמן חמניות.

הסיבים התזונתיים שבירקות עוזרים להרחקת הרעלים

והורדת ריכוז הכולסטרול והסוכר בדם, ועוזרים לרדת במשקל.

פעילות אירובית יומית ושילוב של פעילות כח פעמיים עד שלוש בשבוע.

נטילת תוספי תזונה על פי המלצת המטפל.

תוספי תזונה אנטי דלקתיים ומשקמי כבד.

בניסוי קליני שנערך לאחרונה

והוצג בכנס הכבד האירופאי האחרון,

נמצא שתוספת של 3 גר' אומגה 3 ביום, במשך שנה,

הפחית את כמות השומן בכבד ללא קשר לירידת משקל,

אך לא שיפר צלקת או דלקת בכבד.

לקפה תכונות אנטי-חימצוניות חזקות

לאחרונה מתרבים המחקרים המראים,

ששתיית קפה (במינון של 2-3 כוסות ליום),

קשורה לירידה בסיכון להתפתחות סרטן הכבד,

מחלת כבד אלכוהולית ועליה באנזימי כבד.

The post האם כבד שומני הוא הרוצח השקט? appeared first on חדשות הסוכרת.

 זה קרה ב1904 בבית מרקחת בפנסילניה.

דייויד אוונס סטריקלר, שעבד בבית מרקחת

בעיירה שכוחת אל ראה את הסבל של הילדים

שצריכים לבלוע תרופות מרות ואת המאמצים שעושים ההורים

כדי לכנע אותם לבלוע אותן.

בבתי המרקחת באותם ימים נמכרו ממתקים וסודה.

דיוויד פיתח מעדן שיעזור לילדים לבלוע את התרופות:

הוא לקח בננה, חצה אותה,

שם עליה גלידה, מרשמלו, קצפת ועוד פינוקים

וכך נולד הקינוח האהוב בננה ספליט.

לפירות יש יתרונות רבים:

הם טעימים, יש בהם סיבים תזונתיים וויטמינים,

יש בהם נוגדי חימצון

שמגינים על העיניים ועל כלי הדם בפני נזקי הסוכרת.

מצד שני הם מכילים סוכר.

לכן, ההמלצה לחולי סוכרת סוג 2 להעדיף פירות עם עומס גליקמי נמוך:

תפוח, אגס, תותים, פירות הדר, שזיפים, אפרסקים, מלון, רימונים.

בננה אפשר לאכול מידי פעם, למרות היתרונות הבריאותיים שלה.

מה שחשוב זה העומס הגליקמי.

העומס הגליקמי בנוי משני נתונים:

1. הערך הגליקמי,

שזו המהירות בה הסוכר בדם עולה לאחר אכילת הפרי

2. כמות הסוכר הנמצאת במנה הנאכלת.

למשל,

עומס גליקמי ל 120  גרם פרי:

שזיף , תפוז– 3

תפוח עץ, אבטיח, אגס, אפרסק – 4

משמש – 5

מנגו, ענבים – 8

ענבים שחורים – 11

בננה – 12

איך מחשבים את הערך הגליקמי?

הערך הגליקמי נבדק על מתנדבים  שאוכלים כמות מדודה של מזון מסויים.

במשך שעתיים לאחר האכילה  בודקים להם את רמת הסוכר בדם,

ומשווים אותה לרמת הסוכר בדם לאחר אכילת אותה כמות של לחם לבן.

היחס בין התוצאות הוא הערך הגליקמי של המזון.

על ידי הכפלת הערך הגליקמי בכמות הסוכר למנה

וחילוק ל 100 מקבלים את העומס הגליקמי.

הכל יחסי

בפועל יש שונות בין בני האדם בכניסת הסוכר לדם

שתלוייה בין השאר בחיידקי המעיים,

ולכן הנתונים אינם מוחלטים.

בנוסף, כאשר אוכלים פחמימה עם שומן העומס הגליקמי יורד.

לכן ממליצים לאכול פרי עם אגוזים או שקדים.

מתכונים בריאים לחולי סוכרת אפשר לקבל כאן

וחזרה לבננה:

חוקרים בדקו איך משפיעה רמת הבשלות של הבננות על רמת הסוכר.

הם לקחו 10 חולי סוכרת סוג 2 שאינם מזריקים אינסולין ונתנו להם 3 ארוחות:

ביום אחד לחם לבן,

ביום השני בננות בשלות

וביום השלישי בננות שאינן בשלות.

העומס הגליקמי של הבננה שאינה בשלה

היה ב41% נמוך מהעומס הגליקמי של הבננה הבשלה.

מסקנת החוקרים:

סוכרתיים יכולים לאכול בננה שאיננה בשלה כל יום כחטיף בין הארוחות.

חזרה לחדשות הסוכרת

לתקציר המאמר:

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/j.1464-5491.1992.tb01883.x

The post האם מותר בננה לחולי סוכרת? appeared first on חדשות הסוכרת.

סוכרת סוג 2, אם אינה מטופלת, יכולה להוביל לבעיות רפואיות חמורות יותר,
למשל: מחלות לב, שבץ מוחי ומחלת כליות.
לכן חשוב מאד לעשות מה שניתן כדי לשמור על רמות הסוכר בדם מאוזנות.

אחת הדרכים לעשות זאת היא להימנע ממשקאות אלכוהוליים מסויימים.

שתיית משקאות חריפים מידי פעם, בבית או בחברה מהווה חלק מאורח החיים,

והסוכרת לא צריכה למנוע זאת.

האם בכלל מותר לחולי סוכרת לשתות אלכוהול?

התשובה היא כן, במידה.

אך חשוב לדעת איך השתייה החריפה תשפיע על רמות הסוכר שלך

ומה האפשרויות שלך.

למשל, מי שמזריק אינסולין

או לוקח תרופות להורדת רמת הסוכר

עלול להגיע למצב של היפו – ירידה חדה ברמת הסוכר בדם.

וזאת בגלל שהאלכוהול מפחית את שחרור הגלוקוז מהכבד.

5 כללים איך להנות מאלכוהול ולא לחוות נזק :

1. להגביל את צריכת האלכוהול ל 2 מנות ביום לגברים ומנה אחת לנשים.
   גודל מנה: 330 מ"ל בירה, 150 מ"ל יין, 40 מ"ל ויסקי או משקה חריף אחר.
   החישוב הוא לפי  אחוז האלכוהול: 15 גרם אלכוהול מהווים מנה.

2. אם לוקחים תרופות להורדת סוכר יש לאכול פחמימות ביחד עם המשקה.
3. מי שמזריק אינסולין – לא להחשיב את האלכוהול כמנת פחמימה.
4. אם שותים אלכוהול בערב יש להקפיד לאכול משהו לפני השינה.
5. יש לקחת בחשבון שאלכוהול משמין:
   כל גרם מכיל 7 קלוריות (כמעט כמו שומן)
   כלומר 105 קלריות למנה של 15 גרם אלכוהול.
   וזאת בנוסף לסוכר במידה ושותים משקה מתוק.

למשקאות חריפים יש גם יתרונות:

יש מחקרים שמראים שכוס בירה ביום
או כוסית יין לבן או אדום ביום
מועילות לחולי סוכרת וגם למניעת סוכרת.

לסיכום, מה הבחירה הגרועה ביותר מבין המשקאות החריפים לחולי סוכרת?

•  המשקאות דלי האלכוהול שבהם הוסף סוכר במקום אלכוהול.
• לא לשתות יינות מתוקים וליקרים עתירי סוכר,
• יש להימנע מקוקטיילים מתוקים.

 חזרה לחדשות הסוכרת

The post כמה בירה מותר לחולי סוכרת סוג 2 לשתות appeared first on חדשות הסוכרת.

אחד מכל 7 חולי סוכרת עלול לאבד רגל.

אצל אלו שכבר עברו קטיעה כלשהי המצב מסוכן יותר.

הסטטיסטיקה מראה שיש סיכוי גבוה לקטיעה נוספת תוך חמש שנים

החדשות הטובות הן

שאפשר למנוע כ40% מהקטיעות על ידי טיפול ומעקב.

הרופאים קוראים לזה כף רגל סוכרתית.

למה מתפתחת כף רגל סוכרתית?

פגיעה בכלי הדם

מחלת הסוכרת פוגעת בכלי הדם הקטנים ובעצבים (נאורופתיה סוכרתית)

הנוירופתיה מתבטאת בחוסר תחושת הכאב והטמפרטורה,

בפגיעה בתפקוד השרירים וכתוצאה מכך נוצר חוסר איזון

במצב עצמות כף הרגל והרגל מתעוותת.

חוסר תחושה

העדר תחושות הכאב והטמפרטורה פוגעות בהגנה של הרגל

מפני טראומה (חבלות וחדירת גופים זרים למשל)

ומחשיפה קיצונית לקור או חום.

העדר התחושה מונע את זיהוי החבלה,

או חדירת עצם זר וטיפול עד שנעשה מאוחר מדי.

עיוות במבנה כף הרגל

בליטת עצמות בכף הרגל גורמת להיווצרות יבלות מתחתיהן,

שבהעדר טיפול בהן יביאו  להתפתחות פצעים וזיהומים.

יובש

יש גם פגיעה בשמירה על לחות העור שגורמת ליצירת עור יבש.

העור היבש האופייני לסובלים מנוירופתיה סוכרתית,

נוטה להיסדק במקומות רבים.

בסדקים אלה נוצרים פצעים שנוטים להזדהם בקלות.

בגלל שיש פגיעה בכלי הדם הקטנים ההיקפיים

מופחתת זרימת הדם הנחוץ לריפוי הפצעים,

ועלול להגרם נמק, כלומר הריקמה מתה.

נמק יכול להווצר גם ללא קשר לקיום או אי קיום פצעים

בגלל הפגיעה בזרימת הדם.

בנוסף לכך קיימת פגיעה במערכת החיסונית

שאמורה לרפא את הפצעים והפצע שנוצר אינו מתרפא.

הגורם העיקרי לפצעים שאינם ניתנים לריפוי ולקטיעות

הוא האיחור באבחנה.

בגלל הירידה בתחושה החולה אינו מודע לקיום פגיעה

או יבלת שמתחילים את תהליך הווצרות הפצע.

לכן כל חולה סוכרת חייב להבדק פעם בשנה אצל אחות סוכרת או רופא.

במידה וקיימת פגיעה בתחושה חייבים להבדק כל  חצי  שנה.

אם קיים עיוות בכף הרגל – כל 3 חודשים.

מה עליך לעשות על מנת להוריד את הסיכון לקטיעות בכף הרגל

על מנת להגן על כפות הרגליים אצל מי שחלה אצלו פגיעה בתפקוד העצבים

בגלל הסוכרת, חייבים להקפיד על הכללים הבאים:

• עליך לבדוק את כפות הרגליים מדי יום ולחפש סימני פגיעה,
  כגון: הופעת נפיחות, אודם, פצעים, הפרשה, שלפוחיות, חתכים,
  שריטות או דימום. אם מתגלים סימנים כאלה, יש לפנות מיידית לרופא.
• עליך לרחוץ ולטפל בכפות הרגליים פעמיים ביום,
  תוך  הימנעות ממים קרים או חמים מידי.
  לאחר הרחצה, יש לנגב היטב את כפות הרגליים
  תוך שמירה על יובש של המרווחים שבין האצבעות.
• עליך למרוח קרם לחות ייעודי על אזורים יבשים.
• מומלץ לא ללכת ברגליים יחפות
  על מנת למנוע פגיעה בכפות הרגליים.
• מומלץ לא לחמם את כפות הרגליים מול תנור,
  בכרית מחממת או במים חמים, על מנת למנוע כוויות.
• עליך להקפיד על שימוש בנעליים רחבות,
  רכות ולא לוחצות ומדרסים המסירים נקודות
  לחץ מסוליית כף הרגל ולהחליף מדי פעם את הנעליים.
• מומלץ לבדוק מידי יום את הנעליים,
  על מנת לגלות אזורי חספוס או קיום גופים זרים בתוכן.
• מומלץ להיבדק באופן קבוע
  על ידי אורתופד מומחה לכף רגל מידי 4 חדשים.
• מומלץ כי טיפול בציפורניים יתבצע
  רק אצל איש מקצוע שהוכשר לטפל בסוכרתיים.
  
• הסרת יבלות תתבצע אצל פודיאטור או פדיקוריסט
  מומחה שעבר הכשרה מתאימה.

חזרה לחדשות הסוכרת

The post איך מונעים כיבים סוכרתיים וקטיעות רגליים? appeared first on חדשות הסוכרת.