בעיות אין אונות הן סיבוך שכיח אצל גברים עם סוכרת סוג 2.
אין אונות סוכרתית היא תופעה שבה קיימת קושי
להשיג או לשמור על זקפה מספקת לקיום יחסי מין תקינים.

לאור מחקר מקיף שהתפרסם ב DIABETIC MEDICINE
High prevalence of erectile dysfunction in diabetes: a systematic review and meta-analysis of 145 studies

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/dme.13403

נמצא  שהשכיחות של הפרעות אין אונות
בחולי סוכרת סוג 2 הייתה 52.5%.

המחקר היה מסוג מטה אנליזה שכלל 145 מחקרים,
המייצגים 88,577 גברים (גיל: 55.8 ± 7.9 שנים)..
כלומר בממוצע כל גבר שני החולה בסוכרת סוג2
יכול להיות במצב בעייתי של אין אונות.

ככל שרמות הסוכרת גבוהות יותר לאורך זמן –
הסיכון לבעיות אין אונות חמורות יותר עולה.

אולי יעניין אותך גם:

איך משפיעה הפעילות הגופנית באיזון הסוכר של סוכרת סוג 2

האם כבד שומני הוא הרוצח השקט?

מתכון לעדשים עם ירקות – לא רק לחולי סוכרת

מהם הגורמים לבעיות אין אונות בסוכרת?

הסיבות לאין אונות סוכרתית הן בעיקר פיזיולוגיות
ונגרמות מסיבוכי המחל הבאים:

נזק לכלי דם –

סוכרת לא מאוזנת
גורמת לפגיעה בדפנות העורקים,
הצרת עורקים ופגיעה בזרימת הדם,
כולל לאזור האגן.

נזק עצבי –

סוכרת פוגעת במערכת העצבים
ובכך גם במנגנון השליטה על התגובה המינית הנחוצה לזקפה.

הפרעות הורמונאליות –

סוכרת עלולה לגרום
לשיבושים ברמות הורמונים רלוונטיים כמו טסטוסטרון.

גורמים פסיכולוגיים –

דחק והחרדה
שכרוכים במחלה כרונית כמו סוכרת
גם עשויים להשפיע לשלילה על יכולת האין אונות.

מה ניתן לעשות בבעיות אין אונות מסוכרת?

הגישה הטיפולית הראשונית צריכה להיות
ניסיון להשיג שליטה טובה יותר על רמות הסוכר
באמצעות שינוי הרגלי תזונה והגברת פעילות גופנית.

במקרים מסוימים, רופאים ממליצים גם
על תרופות המסייעות בטיפול באין אונות,
כמו תרופות מהקבוצה של ויאגרה.

מחקרים הראו ששיפור בקרת הסוכרת
בשילוב עם טיפול תרופתי רלוונטי,
יכולים להביא לשיפור ניכר בתפקוד המיני
אצל גברים עם בעיות אין אונות סוכרתית.

חשוב להסיר כל רגשי בושה או הכחשה
ולהיוועץ עם הרופא המטפל בבעיות אין אונות שמקורן בסוכרת.

בעיה זו היא שכיחה מאוד ויש דרכים יעילות לטפל בה
אם מתייחסים אליה בצורה פתוחה ועוקבים אחר ההמלצות הרפואיות.

חיי מין תקינים חשובים לבריאות הגוף והנפש.

The post מעל 50% מהגברים עם סוכרת יש להם בעיית אין אונות appeared first on חדשות הסוכרת.

מהן הסיבות לכך?

מה התסמינים המחשידים?

וחשוב מכל – איך ניתן להימנע מהתפתחות אי ספיקת כליות סוכרתית?

הסיבות לאי ספיקת כליות סוכרתית:

רמות סוכר גבוהות בדם לאורך זמן
הן הגורם המרכזי לנזק חמור לכליות
ובכך לאי ספיקה כלייתית.

רמות סוכר גבוהות בדם לאורך זמן גורמות
לפגיעה בכלי דם בכלל ובכלי הדם הכליתיים בפרט.

בסופו של דבר מובילות לתהליכים
של דלקתיות והצטלקות של רקמת הכליות.

תהליכים אלו מובילים לפגיעה ביכולת הסינון של הכליות,

הפרשת חלבונים לשתן וירידה הדרגתית בתפקוד הכליות,

עד כדי אי ספיקת כליות מתקדמת.

תסמינים של כשל כלייתי סוכרתי

כאשר הכליות מפסיקות לתפקד כראוי,
חומרי פסולת ורעלים מתחילים להצטבר בגוף.
תסמינים אופייניים לאי ספיקת כליות סוכרתית כוללים:
עייפות כרונית, בחילות, יובש בפה, כאבי גב,
וקושי בהפרשת שתן במינון תקין.

סיבוכים של אי-ספיקת כליות סוכרתית

מחלת כליות כרונית סופנית הנגרמת מסוכרת
היא בעיה חמורה ביותר

הגורמת להידרדרות דרסטית באיכות החיים.
במקרים קיצוניים, היא אף עלולה לסכן חיים,
אלא אם מטופלת באמצעים מתקדמים
כמו דיאליזה או השתלת כליה.

אולי יעניין אותך גם:

• איך משפיעה הפעילות הגופנית באיזון הסוכר של סוכרת סוג 2

• היום גם הממסד הרפואי מסכים: אפשר לרפא סוכרת סוג 2

• מתכונים בריאים לחולי סוכרת

מניעת אי ספיקת כליות בסוכרת

איזון הסוכר
הוא המפתח העיקרי למניעת נזק לכליות עקב סוכרת.
רופאים ממליצים על טיפול כולל הכולל תרופות לפי הצורך,
תזונה נכונה, פעילות גופנית וירידה במשקל עודף.

בדיקות דם סדירות לאיתור התפתחות מוקדמת של
בעיות בכליות הן חיוניות, על מנת להתחיל טיפול מניעתי.

מחקר גדול ומשמעותי שפורסם בכתב העת Lancet ב-1998.
המחקר עקב אחרי יותר מ-5,000 חולי סוכרת סוג 2 במשך כמעט 10 שנים.
התוצאות הראו שאיזון טוב יותר של רמות הסוכר
הפחית באופן משמעותי את הסיכון לאי ספיקת כליות.

The UK Prospective Diabetes Study (UKPDS).
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(98)07019-6/fulltext

לסיכום:

אי ספיקת כליות היא אחד מסיבוכי הסוכרת החמורים ביותר.

אך עם טיפול וניהול נכון של רמות הסוכר ומעקב רפואי סדיר,

ניתן למנוע במידה רבה את התפתחות כשל כלייתי סוכרתי זה.

The post מה זה אי ספיקת כליות סוכרתית ואיך למנוע סיבוך חמור זה? appeared first on חדשות הסוכרת.

אל תפספס את 3 הויטמינים ו-2 המינרלים
החשובים ביותר לחולי סוכרת סוג 2.

מהם הויטמינים והמינרלים הנחוצים ביותר לאיזון הסוכר?

1. ויטמין D – השומר הראשי של רמות הסוכר

– משפר רגישות לאינסולין ועוזר לווסת רמות סוכר בדם

– מונע התקדמות סיבוכים כמו מחלות לב, עיוורון ומחלת כליות

– מסייע בספיגת סידן וחיזוק העצמות, חשוב משום שאצל חולי סוכרת יש סיכון מוגבר לשברים

חסר בויטמין D נפוץ אצל חולי סוכרת וקשור לסיכון גבוה יותר לסיבוכים.

2. ויטמין B12 – החבר הכי טוב של האינסולין שלך

חולי סוכרת שמשתמשים בתרופה הנפוצה metformin (glucomine, Glucophage)
עשויים לסבול מרמות נמוכות של b12.

הויטמין נחוץ למגוון רחב מאד של פעילויות בגוף.
חלקן קשורות למערכת העצבים.

חוסר בויטמין B12 יכול לגרום לכאבים נאורופטיים.

לכן חשוב מאד לכל חולה סוכרת לבדוק את רמתו בדם
ובמידה והרמה נמוכה (גם אם בתוך הטווח של דף הבדיקה) לקחת תוסף.

3. ויטמין b6 :

   סוכרת גורמת לניצול מוגבר של ויטמין B6 בגוף
   ומגבירות את הסיכון לחוסר בויטמין זה.

מקורות הנמצאים במזון

 מקורות מן הצומח: דגנים מלאים ומוצריהם, קוואקר,
קטניות- בעיקר פולי סויה ושעועית, בוטנים, אגוזים,
מולסה, שמרי בירה, ירקות- בעיקר תפו"א, כרוב, כרובית,
פלפל ירוק ועליים ירוקים, פירות – בעיקר שזיפים, אבוקדו ובננות.

מקורות מן החי: בשר, הודו, עוף (בעיקר איברים פנימיים), דגים,
חלמון ביצה, שמרים, מוצרי חלב- בעיקר גבינה צהובה.

אולי יעניין אותך גם:

איך משפיעה הפעילות הגופנית באיזון הסוכר של סוכרת סוג 2

האם כבד שומני הוא הרוצח השקט?

מתכון לעדשים עם ירקות – לא רק לחולי סוכרת

4. כרום – המינרל שהוא הנשק הסודי בשליטה על רמות הסוכר

כרום חיוני לפעולת האינסולין ועוזר לשמור על רמות סוכר תקינות.

חוסר נפוץ במטופלי סוכרת.

מקורות תזונתיים לכרום

מקורות מן החי – בשר, כבד, גבינות קשות, חלמון ביצה, מאכלי ים,

מקורות מן הצומח – דגנים מלאים, שיבולת שועל, שמרים, מולסה,
פטריות, נבט חיטה, ענבים, דבש, תפוחי אדמה עם קליפתם,
שזיפים מיובשים, סלק, יין, בירה, ברוקולי וסיבים תזונתיים.

5. מגנזיום – המינרל הכוכב הבא בניהול סוכרת

מגנזיום הוא מינרל חיוני המשפר רגישות לאינסולין ותפקוד התאים.
האינסולין-תלויים. רמות מספקות של מגנזיום תורמות
לבקרה טובה יותר של רמות הסוכר.

מגנזיום גם חשוב במניעה וטיפול במחלות לב וכלי דם אצל חולי סוכרת.

מקורות עשירים במגנזיום הם:

אבוקדו, שקדים, גרעיני חמנייה, ירקות עליים ודגנים מלאים.

6. אומגה-3 – מפיג הדלקות ושומר הלב

חומצות שומן מסוג אומגה-3 עשויות לשפר רגישות לאינסולין

– מפחיתות דלקת כרונית הקשורה בסוכרת

– תורמות להגנה מפני מחלות לב וסיבוכים וסקולריים

עם תשומת הלב הנכונה לצריכת ויטמינים ומינרלים חיוניים אלו,
יהיה לך יתרון משמעותי בשליטה על סוכרת סוג 2.

אל תשכח להיוועץ ברופא לפני נטילת תוספים.

The post הויטמינים והמינרלים שאסור לוותר עליהם אם יש לך סוכרת סוג 2  appeared first on חדשות הסוכרת.

מה המשמעות הגופנית של סטרס,

ומה אפשר לעשות כדי לשפר את המצב?

אם אתם מרגישים שחלק גדול מהתסמינים הבאים נכונים לכם,

כנראה שאתם סובלים מסטרס כרוני:

• נטייה לעלות במשקל וחוסר יכולת להוריד, במיוחד סביב המותניים
• עייפות וחוסר אנרגיה
• אלרגיות
• שפעות תכופות
• קושי להרדם
• תשישות גופנית ונפשית
• נטייה לרעוד כאשר נמצאים במתח.
• ירידה בדחף המיני.
• דלקות פרקים
• דיכאון
• ירידה בזיכרון
• קושי להתרכז
• שיפור כללי פתאומי בתחושה למשך זמן קצר לאחר ארוחה.
• תחושת עייפות בין 21:00 – 22:00 והתנגדות ללכת לישון.
• צורך בקפה או במעוררים אחרים כדי להתחיל את הבוקר.
• תשוקה למזונות מלוחים, שומניים, מזונות עתירי חלבון כבשר או כגבינות.
• כאב בגב העליון ללא סיבות נראות לעין.
• תחושה טובה יותר לאחר שיש הקלה בסטרס, כמו בחופשה.
• קושי לקום בבוקר.
• חרדות

כאשר נמצאים במתח רמת הקורטיזול עולה,

קורטזול גבוה בדם גורם לסימפטומים הללו:

• חולשת שרירים
• לחץ דם גבוה
• שינויים במצב הרוח
• פגיעה בתפקוד החיסוני: מתח כרוני ורמות קורטיזול מוגברות עלולים להחליש את המערכת החיסונית, מה שהופך אנשים לרגישים יותר לזיהומים.
• עייפות: באופן פרדוקסלי, למרות שקורטיזול הוא הורמון לחץ, רמות גבוהות כרוניות עלולות להוביל לעייפות
• ליקוי קוגניטיבי: עלולות להופיע בעיות זיכרון, קשיי ריכוז ופגיעה בכושר השיפוט.
• פגיעה בריפוי פצעים: קורטיזול יכול להפריע ליכולת של הגוף לרפא פצעים.

כאשר חשופים לקורטיזול גבוה לאורך זמן מגיע שלב העמידות:

• השמנה בטנית
• עמידות לאינסולין
• פגיעה בהיפוקמפוס [זיכרון ולמידה]
• ירידה בחיסוניות וחשיפה לזיהומים בקטריאליים וויראליים
• עמידות לקורטיזול

לאחר שנים של סטרס תמידי ורמות קורטיזול גבוהות,

בלוטת האדרנאל שאחראית על ייצור הקורטיזול מתעייפת

ואז מגיע שלב של עייפות האדרנאל וקורטיזול נמוך מדי

בשלב זה חווים:

• עייפות כרונית, חוסר אנרגיה
• מחלות כרוניות כגון: פיברומיאלגיה
• דיכאון וחרדות
• מעי רגיז
• חוסר איזון הורמונלי
• נפילות סוכר ותשוקה בלתי נשלטת למתוק
• עצבנות
• אלרגיות
• עלייה בלחץ הדם

אולי יעניין אותך גם:

• איך משפיעה הפעילות הגופנית באיזון הסוכר של סוכרת סוג 2

• חוקרי סוכרת: גישה חדשה לטיפול בסוכרת סוג 2

• האם כבד שומני הוא הרוצח השקט?

מתח יכול להחמיר את הסימפטומים של סוכרת מסוג 2

ולהקשות על האיזון.

אבל יש טכניקות ואסטרטגיות שיכולות לעזור:

מודעות עצמית:

שלב ראשון
לזהות על פי הסימפטומים לעיל אם אתם במתח תמידי.

השלב הבא – תכנון וארגון:
תכנון וארגון שגרת יומכם יכולים לסייע בהפחתת מתח וחרדה.

פעילות גופנית:
עיסוק בפעילות גופנית או יוגה,
יכולה לעזור להפחית מתח ולשפר את מצב הרוח.

תמיכה חברתית:
קיום רשת תמיכה חברתית חזקה
יכולה לעזור לך להתמודד עם לחץ וחרדה.

אסטרטגיות לניהול מתח

זיהוי טריגרים:
זיהוי הגורמים ללחץ, כגון מצבים מסוימים או אנשים,
יכול לעזור לך להימנע או לנהל אותם.

תרגילי נשימה:
תרגול תרגילי נשימה עמוקים יכול לעזור להפחית מתח וחרדה.

הרפיית שרירים מתקדמת:
תרגול הרפיית שרירים מתקדמת יכול לעזור להפחית את המתח והמתח בשרירים.

מיינדפולנס:
תרגול מדיטציית מיינדפולנס יכול לעזור להפחית מתח ולשפר את מצב הרוח.

ובנוסף:

• מזון בריא ושעות אכילה קבועות
• שינה רציפה בחושך מלא
• שלוה, הרגעות וחיוניות
• יחסים בריאים ואוהבים עם אנשים קרובים
• ביטויי רגשות מההווה והעבר והתמודדות אתם
• נאמנות לעצמי [אינטגריטי]
• שייכות ומחויבות לקהילה
• מודעות לסביבה ולטבע

לסיכום:

ניהול מתח בסוכרת מסוג 2 הוא חיוני.

על ידי זיהוי תסמיני הלחץ,
שימוש בטכניקות לבקרת מתח ויישום אסטרטגיות לניהול מתח,
תוכלו להשתלט על רמות הלחץ,
לאזן את הסוכר ולשפר את איכות החיים הכללית.

The post ניהול מתחים בסוכרת מסוג 2 appeared first on חדשות הסוכרת.

משביע, וגם מוסיף בריאות.

כמה מומלץ?

איך לאכול שקדים?

לשקדים בצורתם הטבעית – ללא קלייה

יש יתרונות רבים, מגובים במחקרים,

הרבה מאבות המזון יש בשקדים:

במנה של 42 גרם

שזה חופן מלא, או רבע כוס מדידה

יש:

 3 גרם פחמימות (עומס גליקמי 0.6)

9 גרם חלבון 

21 גרם שומן בלתי רווי

5 גרם סיבים תזונתיים.

מדוע זה גודל המנה?

מחקרים שנעשו על שקדים
נעשו על כמות כזו.

ומצאו תועלות רבות בשקדים,

לכלל האוכלוסיה אבל בעיקר לחולי סוכרת.
(פרוט הממצאים בהמשך הכתבה)

מה יש בשקדים?

סידן, ברזל, אבץ, אשלגן, זרחן,

ויטמינים מקבוצת ויטמיני B,

ויטמין C

ויטמין E

אם כן מה מצאו החוקרים?

סקירה שיטתית וניתוח מחקרים קליניים

העלתה שאכילת שקדים יכולה לשפר מדדי דלקת,

ועשויה למלא תפקיד
בחיזוק המערכת המגינה על הגוף בפני חימצון.

זה חשוב מאד לחולי סוכרת בגלל שהסוכרת מעלה

רדיקלים חופשיים ועומס חימצוני,

ובמקביל – הדלקת גורמת לעמידות לאינסולין.

אכילת שקדים עוזרת לאיזון הסוכר

אצל חולי סוכרת,

והמחקרים הראו גם שיפור בכולסטרול:

עלייה בHDL וירידה בLDL.

אולי יעניין אותך גם:

• דו"ח מבקר המדינה: ישראל במקום הראשון בעולם בניתוחים בריאטרים

• מתכון לעדשים עם ירקות – לא רק לחולי סוכרת

• היום גם הממסד הרפואי מסכים: אפשר לרפא סוכרת סוג

ביוני 2021 התפרסמה סקירה מקיפה של מחקרים קליניים

על השפעת צריכת שקדים על משקל גוף,

בריאות מטבולית וחיידקי מעי.

בסקירה נכללו הממצאים מ-64 מחקרים אקראיים מבוקרים

ומ-14 סקירות שיטתיות ומטה-אנליזות.

והמסקנות שעולות מהסקירה:

1. אכילת 42 גרם שקדים ליום הביאה לירידה
   בלחץ הדם הדיאסטולי (הערך הנמוך).
2. אכילת כמות כזו של שקדים
   הביאה לירידה במשקל ובשומנים בדם.

איך זה יכול להיות?

הרי יש בשקדים המון שומן,

וידוע ששומן משמין.

התשובה היא שכאשר אוכלים שקדים

מרגישים שובע לאורך זמן ולא אוכלים דברים אחרים.

לדוגמא:

42 גרם שקדים נותנים 243 קלוריות.

בפיתה אחת שאוכלים (ללא כלום) יש 253 קלוריות.

מה קיבלת כשאכלת פיתה?

מה קיבלת כשאכלת רבע כוס שקדים?

3. צריכת 42 גרם/יום שקדים הייתה מלווה בירידה מובהקת

ב-LDL ו בסיכון למחלת לב כלילית.

4. שקדים עוזרים להגנה על העור מנזקי השמש,

ובכלל – עוזרים לגמישות העור והחלקת קמטים וצלקות –

זה בזכות תכולת ויטמין E גבוהה.

         5. בנוסף: שמונה מחקרים מבוקרים הראו

כי צריכת שקדים תומכת בבריאות חיידקי המעי,

כולל שיפור עושר ומגוון החיידקים,

שיפור היחס של חיידקים מיטיבים לחיידקים גורמי מחלה,

והעלאת הריכוז של רכיבים פעילים התורמים לשיפור הבריאות.

חיידקי המעי חיוניים, בין השאר, לאיזון הסוכר

ולשיפר מדדים הקשורים בתסמונת מטבולית.

ובפועל,

תשובות לשאלות נפוצות בנוגע לאכילת שקדים:

1. האם צריך לקלף את הקליפה החומה? 

לא – בקליפה יש הרבה סיבים ונוגדי חמצון

ואין בה שום דבר מזיק.

2. האם רצוי להשרות?

כן – השרייה למשך 6 שעות

מקילה על העיכול, מעלה את כמות הויטמינים

ועוזרת לספיגת המינרלים.

3. כמה מומלץ לאכול?

המנה היומית שתביא לתועלת כפי שתיארנו היא 42 גרם.

חשוב לזכור: אם אינך רוצה לעלות במשקל,

יש להפחית פחמימות בהתאם,

וזה קל כי השקדים עוזרים לתחושת שובע לאורך זמן,

בזכות תכולת החלבון, השומן והסיבים.

מה עושים?

אוכלים שקדים כחטיף בין הארוחות.

בכל פעם שאוכלים פרי מומלץ לצרף כ 5 – 10 שקדים

משתמשים בקמח שקדים –

כתחליף לקמח: באפייה ובעיבוי תבשילים.

קרם שקדים – למריחה או כבסיס לממרחים או קרם לעוגה.

חלב שקדים – מכינים לבד על ידי טחינת 30 גרם שקדים

(שהושרו במים) עם כוס מים וסינון.

חלב השקדים יכול לשמש גם בסיס לשייקים.

The post שקדים לחולי סוכרת זה ממש מצוין appeared first on חדשות הסוכרת.

במאמר שפורסם בכתב העת Sleep  ב 6  לינואר 2022

מצאו החוקרים קשר
בין הפרעות נשימה בשינה ובין עמידות לאינסולין
אצל נשים בשלב מוקדם בהריון.

המחקר השווה את מספר הפעמים  בשעה שהנשים התעוררו

בלילה בגלל דום נשימה –

ביחס לעמידות לאינסולין –
שאותה מדדו על ידי ערכי סוכר בדם

וערכי c- peptide שמודד את רמת האינסולין.

עמידות לאינסולין הוא מצב

כאשר הסוכר גבוה והאינסולין גבוה.

תוצאות המחקר הראו
שיש קשר בין דום נשימה בשינה
לעמידות לאינסולין.

ככל שיש יותר הפרעות בשינה העמידות לאינסולין גדולה יותר.

החוקרים מציעים לערוך סקר
ולבדוק אצל נשים בהריון את איכות השינה,

אם נמצא מספר רב של אירועי דום נשימה

נוכל לנבא עמידות לאינסולין.

ההמלצה היא לעקוב אחרי רמות

הסוכר של נשים אלו – נשים שלא הייתה להן סוכרת לפני כן.

כאשר במחקר רואים קשר בין שתי תופעות,
השאלה הנשאלת היא מה גרם למה?

האם  ההפרעה בשינה גורמת לעמידות לאינסולין,

או להפך – עמידות לאינסולין גורמת להפרעות בשינה?

כדי להבין מה גורם למה, נתבונן קצת בהיסטוריה:

פעם OBS (Obstructive sleep apnoea)

ובעברית,

הפסקת שינה חסימתית בשינה,

נחשבה למחלה שקשורה אך ורק

לאברי הנשימה ופוקדת בעיקר גברים

עם עודף משקל.

בשנת 1997, דווח לראשונה

שמצאו אצל גברים עם הפרעות שינה,

רמה גבוהה של חומרי דלקת בדם.

המסקנה היתה שחומרי הדלקת האלו –
נוצרים כאשר יש דום נשימה.

במקביל, הראו קשר ישיר
בין רמת חומרי הדלקת הללו לאינדקס מסת הגוף (BMI).

במחקרים שלאחר מכן, ראו  כי רמות חומרי דלקת, לפטין ואינסולין

עלו בדום נשימה בשינה ללא תלות במשקל גוף,

וכי שומן בטני היה הגורם העיקרי הקשור לדום נשימה בשינה.

הקשר של דום נשימה  עם תנגודת לאינסולין וסוכרת מסוג 2

אושר מאז בכמה מחקרים אפידמיולוגיים וקליניים.

במאמר מ 2003  שמתאר
מחקר שנעשה על אנשים עם עודף משקל המסקנה היא:

דום נשימה בשינה וישנוניות ביום
עשויים להיות ביטויים של תסמונת מטבולית ושומן בטני.

החוקרים לקחו 2  קבוצות של אנשים עם עודף משקל:

קבוצה אחת עם עמידות לאינסולין

וקבוצה שנייה ללא עמידות לאינסולין,

ובדקו את השינה שלהם במשך 3 לילות.

התוצאה הייתה שלקבוצה עם עמידות לאינסולין
יש הפרעות חמורות בשינה בגלל דום נשימה.

במקביל מדדו את רמת השומן הבטני יחסית לשומן התת עורי,

ומצאו שככל שיש יותר שומן בטני
יש יותר התעוררויות בלילה בגלל דום נשימה.

לסיכום,

מסקנת החוקרים היא שיש קשר דו כיווני בין דום נשימה

לעמידות לאינסולין ולשומן בטני.

השומן הבטני גורם לדום נשימה,

כאשר כ70% מהסוכרתיים עם עודף משקל

סובלים מדום נשימה בשינה וישנוניות ביום.

הסיבה היא חומרי דלקת שהשומן הבטני מייצר.

מצד שני דום נשימה בשינה גורם לשחרור הורמוני סטרס

ועליית רמת הסוכר והעמידות לאינסולין.

על מנת לנתק את מעגל הקסמים ההרסני הזה,

ההמלצה של החוקרים היא:

שמירה על משקל,
הרגלי אכילה בריאים ופעילות גופנית ושינה סדירה –

שנראה כי כולם משפרים את הרגישות לאינסולין
ללא תלות בהשפעות על משקל הגוף .

The post מחקר חדש על הקשר בין דום נשימה לסוכרת appeared first on חדשות הסוכרת.

דיאטה ופעילות גופנית הם צעד ראשון חשוב להורדת רמת ה-LDL.

יחד עם זאת. במקרים רבים  יש צורך גם בסטטינים
או בתרופות אחרות כדי להוריד אותו לערכים הרצויים.

(החלק הראשון של מאמר זה הוא:  הקשר בין כולסטרול וסוכרת סוג 2)

מכיוון שרוב המחקרים מצביעים על כך שככל שכולסטרול LDL נמוך יותר
הסיכון יורד, תהיו נחושים להוריד את הLDL.

מה הדרכים הטבעיות להורדת כולסטרול?

בערך 55% מהכולסטרול המגיע מהמזון נספג במעי ונשמר בגוף.
ואת רוב הכולסטרול אנחנו מייצרים.

הכבד מפריש כולסטרול בצורתו החופשית דרך המרה לצינור העיכול,
ובערך 50% מהכולסטרול המופרש נספג מחדש במעי הדק וחוזר למחזור הדם.

על מנת להוריד באופן טבעי את הכולסטרול בדם,
עלינו לדאוג להעלות את הכמות המופרשת ולהוריד את כמות הכולסטרול הנספג חזרה.

הסיבים התזונתיים שבמזון סופחים את מלחי המרה ומוציאים אותם בצואה,
וכך תזונה עשירה בסיבים תזונתיים מסיסים
עוזרת להפחתה של מיחזור הכולסטרול
וגורמת ליצירת מלחי מרה מכולסטרול חדש.

שומנים

שומנים בלתי רוויים – חד בלתי רוויים ורב בלתי רוויים
ידועים ככאלה המגבירים רמות ה- HDL
בעוד ששומנים רוויים מעלים רמות LDL בדם.

שומני טרנס נמצאו מפחיתים רמת HDL  ומעלים רמת LDL.

ה-USDA מחלקת החקלאות של אמריקה (שאחראית גם על התזונה)
ממליץ לאלה המבקשים להפחית רמת כולסטרול בדמם על ידי תזונה,
לצרוך מזון המכיל פחות מ-7% שומנים רוויים ופחות מ-200 מיליגרם כולסטרול ביום.

אולי יעניין אותך גם:

• דו"ח מבקר המדינה: ישראל במקום הראשון בעולם בניתוחים בריאטרים

• מתכון לעדשים עם ירקות – לא רק לחולי סוכרת

• היום גם הממסד הרפואי מסכים: אפשר לרפא סוכרת סוג 2

בכל דיאטה שתבחרו כדי לעזור לנהל את הסוכרת שלכם
– בין אם זו דיאטה ים תיכונית, צמחונית, דלת פחמימות או משהו אחר –
חשוב לעשות את הבחירות הנכונות.
הקפדה על תזונה נכונה תעזור לכם
לא רק לשלוט על רמת הסוכר בדם, אלא גם
לרסן את לחץ הדם והכולסטרול.

עם תזונה נכונה הגוף יקבל את
מה שהוא צריך לבריאות טובה,
אנרגיה גבוהה ואף ירידה במשקל.

אחת הדרכים הפשוטות להבטיח תזונה בריאה היא לנהוג לפי

שיטת הצלחת:

חלקו את הצלחת שלכם לשניים.
חלקו מחצית אחת לשני רבעים, כך שיהיו לכם שלושה חלקים.

מלאו את החלק הגדול ביותר בירקות לא עמילניים,
כמו ברוקולי, נבטים, פלפל, עגבניות, מלפפונים, קישואים או ירקות עליים.

מלאו אחד מהחלקים הקטנים יותר עם חלבון בריא,
כמו דגים או עוף או הודו.

יש להימנע מבשרים מעובדים.

לאחר מכן ממלאים את החלק הקטן שנותר עם
פחמימות בעלות עומס גליקמי נמוך:

רצוי דגנים מלאים – כמו אורז חום או קינואה, כוסמת, גריסים,
או עם ירקות עמילניים כמו – דלעת, דלעת ערמונים,
בטטה, אפונה, סלק, ארטישוק ירושלמי

או קטניות למיניהן –
שעועית, חומוס, עדשים, שעועית מש, פול, טורמוס.

בנוסף לכל זה –
מעט שמן זית או שומן בריא אחר (אבוקדו, דג, אגוזים)

לצמחונים וטבעונים –
במקום מנה בשרית: קטניות, אגוזים למיניהם וזרעים.

מכיוון שמקור הכולסטרול הוא במזון מהחי –
צמחונים וטבעונים אינם מקבלים כולסטרול בתזונה, אלא פיטוסטרולים.

האם מומלץ להשתמש בתוספי פיטוסטרולים?

פיטוסטרולים הם חומרים דמויי כולסטרול שמקורם בצמחים.

יש המלצות עדכניות של ממסדים רפואיים
כ- FDA, Health Canada ועוד על צריכה יומית של פיטוסטרולים
במינון של 1.6-3.0 גרם, כאשר מחקר עדכני מצביע על הפחתה
של 8.8% ברמת LDL בצריכה יומית של 2.15 גרם פיטוסטרול.

מנגד, יש המעלים ספקות לגבי היתרונות של דיאטה מועשרת בפיטוסטרולים.
מקובל שכאשר תאי רירית המעי סופגים פיטוסרולים במקום כולסטרול,
הם מפרישים מחדש את הפיטוסטרולים לצינור העיכול.

לסיכום:

העמידות לאינסולין מהווה גורם סיכון
לכולסטרול LDL גבוה ו HDL נמוך,
חריגות אלו בשומנים בדם עלולות לגרום לטרשת עורקים,
אירועים מוחיים והתקפי לב.

הסוכרת מגבירה את הסיכון בגלל פגיעות כלי הדם ועומס חימצוני.

לכן על חולי הסוכרת להוריד את ערכי הLDL.
יחד עם התרופות או אם אינך רוצה עדיין להתחיל עם תרופות,
יש להוריד לבד את הערכים,

זה מה שעליך לעשות:

1. פעילות גופנית – כל יום חצי שעה הליכה
2. תזונה עשירה בסיבים
3. להגביל את כמות השומן הרווי
4. ללא שומן טרנס (="שומן צמחי מוקשה")
5. חצי צלחת ירקות בכל ארוחה

The post איך מורידים את רמת הכוסטרול הרע LDL appeared first on חדשות הסוכרת.

כמו בכל דבר הדבר תלוי בכמות.

הגוף שלך צריך כולסטרול כדי לבנות את קרומי התאים,
כדי לייצר הורמונים כמו טסטוסטרון ואסטרוגן,
וליצור את חומצות המרה הדרושות לעיכול ולספיגת שומנים.
כולסטרול הוא גם מקור חשוב לויטמין D.

אבל יותר מדי עלול להזיק.
הרבה כולסטרול בדם יכול לגרום
להתקף לב או שבץ מוחי.

בעלי חיים מייצרים את הכולסטרול בעצמם,
בעיקר בכבד ובדופן המעיים.

לכן המקורות שלנו לכולסטרול הם ייצור עצמי ומזון מהחי.

ומה הקשר לסוכרתיים?

תנגודת לאינסולין מהווה גורם סיכון לפתח תסמונת מטבולית,
שאחד המאפיינים שלה הוא הפרעות
ברמות השומנים בדם (דיסליפידמיה)
לעלייה ברמות הכולסטרול הרע .LDL 
וירידה ברמות הכולסטרול הטוב HDL.

אולי יעניין אותך גם:

• איך משפיעה הפעילות הגופנית באיזון הסוכר של סוכרת סוג 2

• חוקרי סוכרת: גישה חדשה לטיפול בסוכרת סוג 2

• האם כבד שומני הוא הרוצח השקט?

בגלל שכולסטרול הוא שומני הוא לא מתערבב
עם נוזלים מימיים.

כדי שהכולסטרול יעבור דרך מחזור הדם,
הוא עטוף  בחלקיקים נושאי כולסטרול
הנקראים ליפופרוטאינים.

ישנם שלושה סוגים עיקריים:

ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (LDL)

ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה (HDL)

וליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאד – VLDL.

חלקיקי LDL הם הנשאים העיקריים של כולסטרול בדם,
כאשר בכל חלקיק נמצאים כ-1,500 מולקולות כולסטרול.

הLDL  נקשר לקולטן על פני התא,
והקומפלקס LDL – קולטן  מוחדר לתא ומתפרק.

הכולסטרול החופשי המשתחרר בתוך התא
יכול לשמש לבנייה של קרום התא,
או אם אין בו צורך הוא יכול לעבור שוב שינוי כימי
ולהיות מאוחסן בתוך התא עד שיהיה בו צורך.

LDL נקרא לפעמים כולסטרול "רע" בגלל
שהוא מעביר כולסטרול לדפנות העורקים.

הצטברות הכולסטרול שם גורמת להיצרות העורקים.
היצרות של העורקים המספקים דם ללב
יכולה לגרום לכאבים בחזה המכונה אנגינה,
בדרך כלל זה קורה כאשר מתאמצים או נמצאים בלחץ.

כאשר יש עומס חימצוני בגוף, הכולסטרול בדופן העורק
מתחמצן, וגורם להפעלת המערכת החיסונית.

תאי מקרופאג' בולעים את הכולסטרול המחומצן
ויוצרים אזור על העורק שנקרא תאי קצף.
ההצטברות הזו של התאים יכולה לגרום לקרע קטן
בדופן העורק.

על מנת לתקן את הקרע הזה מערכת הקרישה נכנסת לפעולה.

אם הקריש מתנתק וזורם בזרם הדם המספק דם

ללב או למוח, העורק נסתם ויש התקף לב או אירוע מוחי.

(אגב – זו הסיבה שנותנים אספירין למניעה –
הוא מפריע לטסיות ליצור את הקריש)

כאשר הסוכר בדם גבוה, יש רמה גבוהה של

חומרים מחמצנים בדם – ולכן הסיכון של חולי סוכרת לאירוע גובר.

ככל שה-LDL גבוה יותר, הסיכון להתקף לב או שבץ גדול יותר.

ככל שרמת ה-LDL נמוכה יותר, כך המצב טוב יותר.

HDL ( הכולסטרול הטוב)
מכיל יותר חלבון ופחות שומן (לכן הוא נקרא ליפופרוטאין דחוס)

ונוגד את ההשפעות המזיקות של LDL.

הוא מנקה את הכולסטרול מדפנות העורקים
ומעביר אותו לכבד לסילוק מהגוף.
ערכים גבוהים של HDL קשורים בסיכון נמוך יותר של
התקפי לב ושבץ.

טריגליצרידים

טריגליצרידים הם סוג השומן העיקרי המשתחרר

למחזור הדם לאחר ארוחה.

הם גם סוג השומן העיקרי המאוחסן בגוף.

רמת טריגליצרידים גבוהה (מעל 150 מ"ג/ד"ל) מגבירה את הסיכון

למחלות לב.

מהן ההמלצות לאנשים עם סוכרת?

פעם ההמלצה הייתה ​​לנסות להשיג LDL מתחת

ל100 מ"ג/ד"ל, ובאופן אידיאלי מתחת ל-70 מ"ג/ד"ל.

ההנחיות החדשות ממליצות לאנשים בגילאי 40 עד 75 עם

סוכרת ו-LDL של 70 מ"ג/ד"ל ומעלה

לקחת סטטין בעוצמה בינונית. הנחיה זו

חלה כמעט על כל האנשים עם סוכרת.

להמשך קריאה

The post הקשר בין כולסטרול וסוכרת סוג 2 appeared first on חדשות הסוכרת.

"יש לשנות גישה בטיפול בסוכרת מסוג 2.
עלינו להתמקד בירידה במשקל"

פאנל בינלאומי של מומחים מארבעה מרכזי מחקר ידועים לסוכרת
סקר את הספרות העדכנית וממליץ על
שינוי מהותי בטיפול בסוכרת מסוג 2.

ההמלצה היא:

להתמקד קודם בהשמנת יתר ולאחר מכן בשליטה בגלוקוז.

"ידוע שהשמנה תורמת להתקדמות הסוכרת.

מה שחדש הוא שבמקום להתמקד אך ורק בהורדת רמת הסוכר בדם,
אנו ממליצים שהדגש העיקרי לטיפול בסוכרת מסוג 2 יהיה על טיפול בהשמנה",
אמרה  פרופסור אילדיקו לינגוויי מ-UT Southwestern,
המדורג כאחד מ-25 בתי החולים המובילים בארצות הברית
לטיפול בסוכרת ואנדוקרינולוגיה.

אולי יעניין אותך גם:

איך משפיעה הפעילות הגופנית באיזון הסוכר של סוכרת סוג 2

האם כבד שומני הוא הרוצח השקט?

מתכון לעדשים עם ירקות – לא רק לחולי סוכרת

החוקרים מצהירים כי ירידה של 15% או יותר ממשקל הגוף
יכולה להיות בעלת השפעה מהותית על מחלת הסוכרת מסוג 2.

תוצאה שאינה ניתנת להשגה על ידי
כל התערבות אחרת להורדת הגלוקוז.
ולכן הם מציינים כי
ההתמקדות החדשה תדרוש עדכון
הנחיות הטיפול הנוכחיות.
המלצות הפאנל מתפרסמות ב-The Lancet
והוצגו בכנס האיגוד האירופי לחקר הסוכרת.

מה הקשר בין השמנה לסוכרת?

ולמה דווקא השמנה בטנית?

תאי השומן בגוף הם רקמה חיה ולא רק מאגר שומן.

רקמת שומן, מייצרת הורמונים ועוד

כימיקלים כגון לפטין, רזיסטין,

ואדיפונקטין.

החומרים האלה

משפיעים על התיאבון ופעולת האינסולין,

וגם עלולים לגרום לדלקת.

לפטין משתחרר בדרך כלל

אחרי האוכל.

תפקידו להוריד את התיאבון.

רזיסטין ואדיפונקטין

משפיעים על

תגובת התאים לאינסולין.

יותר מדי רזיסטין עלול לגרום לתאים להיות עמידים

להוראת האינסולין להכניס את הסוכר לתא.

או במילים אחרות, עמידות לאינסולין.

המערכת של הגוף לוויסות התיאבון מורכבת,
ומדענים עדיין מפענחים את התפקידים
של רכיבים בודדים.

בכל מקרה ברור כעת

ששומן הגוף משבש את האיזון והתפקוד הרגילים

של אותות הורמונליים אלה.

שיבוש זה תורם לעמידות לאינסולין שמביאה לסוכרת.

שומן מצטבר בגוף בשתי דרכים עיקריות. הוא

יכול להצטבר מתחת לעור (שומן תת עורי),

או יכול להיות בתוך הבטן ומסביב

לאיברים הפנימיים (שומן ויסצראלי). תאי השומן הויסצראלי  המצטברים

בבטן ומסביב למותניים, מייצרים

מבנה גוף  שנקרא לפעמים צורת "תפוח",

בעוד שומן תת עורי מתיישב לרוב סביב הירכיים,

ומייצר צורת "אגס".

הסיכון לפתח מחלות כרוניות גבוה יותר כאשר יש שומן בטני

כי שומן זה יותר פעיל מבחינה מטבולית,

וממלא תפקיד גדול יותר בעמידות לאינסולין מאשר שומן תת עורי.

השומן הבטני משחרר הורמונים שנקראים

ציטוקינים הממלאים תפקיד בגרימת תנגודת לאינסולין.

שומן בטני עשוי להשפיע גם על רמות של קבוצה אחרת של

הורמונים הנקראים גלוקוקורטיקואידים – הורמוני סטרס,

התורמים להשמנת יתר ותנגודת לאינסולין.

חומרים המופרשים על ידי תאי שומן תורמים כנראה גם למחלות לב

ובעיות בריאות אחרות הקשורות לסוכרת.

בקרב חולי סוכרת סוג 2, ישנם רבים שהתגלה אצלם כבד שומני.

פעם חשבו שאלכוהול הוא הגורם העיקרי להרס הכבד.

היום יש מושג חדש –  NAFLD

מחלת כבד שומני שאינו אלכוהולי.

ככל שהמחלה מתפתחת נגרמים לכבד נזקים
שאת חומרתם רואים בבדיקות:

החל בכבד שומני וכלה בכבד מצולק שאינו מתפקד
ויש צורך בהשתלת כבד.

השלבים הראשונים הם הפיכים.

האמצעי החשוב ביותר לרפא כבד  שומני הוא
ירידה במשקל ובעיקר הורדת השומן הבטני.

הדרך להוריד את השומן יחד עם המשקל העודף
היא תזונה שמבוססת על ירקות,
קטניות, דגנים מלאים ופירות.
ללא מזון מעובד ופחמימות פשוטות.

בנוסף: שילוב של פעילות גופנית קבועה,
ניהול סטרס ושינה מספקת.

Ildiko Lingvay, Priya Sumithran, Ricardo V Cohen, Carel W le Roux. Obesity management as a primary treatment goal for type 2 diabetes: time to reframe the conversation. The Lancet, 2021; DOI: 1016/S0140-6736(21)01919-X

The post חוקרי סוכרת: גישה חדשה לטיפול בסוכרת סוג 2 appeared first on חדשות הסוכרת.

תמיסה להזרקה בעט מוכן לשימוש

החומר הפעיל הוא סמגלוטייד .
1 מ"ל תמיסה להזרקה מכיל 1.34 מ"ג סמגלוטייד.

התרופה משווקת על פי מרשם רופא בלבד

קרא בעיון את העלון עד סופו בטרם תשתמש בתרופה.

אם יש לך שאלות נוספות, פנה אל הרופא או אל הרוקח.
תרופה זו נרשמה לטיפול עבורך.
אל תעביר אותה לאחרים.
היא עלולה להזיק להם אפילו אם נראה לך כי מצבם הרפואי דומה.

למה מיועדת התרופה?

• אוזמפיק מיועדת לטיפול במבוגרים החולים בסוכרת סוג2
  שמצב מחלתם אינו בשליטה מספקת, בנוסף למשטר תזונתי ופעילות גופנית:
  כטיפול יחיד כאשר טיפול במטפורמין ( metformin)
  אינו מתאים עקב אי סבילות או התווית נגד לשימוש.
• כתוספת לתרופות אחרות לטיפול בסוכרת.
  אוזמפיק ניתנת כתוספת לתרופות אחרות לטיפול בסוכרת
  כאשר הן אינן מספיקות לבדן לאזן את רמות הסוכר בדמך.
  תרופות אחרות אלו כוללות:
  תרופות לטיפול בסוכרת הנלקחות דרך הפה (כגון: מטפורמין ,
  תיאזולידינדיונים ,סולפונילאוראה או אינסולין).קבוצה תרפויטית: תרופות לטיפול בסוכרת , אנלוגים של GLP-1
  אוזמפיק מכילה את החומר הפעיל סמגלוטייד.
  היא מסייעת לגופך להפחית את רמת הסוכר בדם רק כאשר
  רמת הסוכר בדם גבוהה מדי ויכולה לסייע במניעת מחלת לב.
  חשוב שתמשיך בתוכנית התזונה והפעילות
  הגופנית כפי שהורו לך הרופא, הרוקח או האחות.

אולי יעניין אותך גם:

• איך משפיעה הפעילות הגופנית באיזון הסוכר של סוכרת סוג 2

• היום גם הממסד הרפואי מסכים: אפשר לרפא סוכרת סוג 2

• מתכונים בריאים לחולי סוכרת

לפני השימוש בתרופה

אין להשתמש באוזמפיק אם:
אתה רגיש (אלרגי) לסמגלוטייד או לכל אחד מהמרכיבים
הנוספים אשר מכילה התרופה.

תרופה זו איננה אינסולין (insulin), ואין להשתמש בה אם:
• יש לך סוכרת סוג 1 – מצב שבו גופך אינו מייצר אינסולין כלל.
• פיתחת חמצת קטוטית סוכרתית (diabetic ketoacidosis)
סיבוך של סוכרת הכרוך ברמת סוכר  גבוהה בדם, קשיי נשימה,
בלבול, צמא מוגבר, ריח נשימה מתוק או טעם מתוק או מתכתי בפה.

אוזמפיק אינה אינסולין
ולכן אין להשתמש בה כתחליף לאינסולין.

תופעות לוואי

כמו בכל תרופה, השימוש באוזמפיק עלול לגרום
לתופעות לוואי בחלק מהמשתמשים.

תופעות לוואי חמורות
תופעות לוואי שכיחות:

עשויות להשפיע על עד 1 מתוך 10  משתמשים
• סיבוכים של מחלת עיניים סוכרתית (רטינופתיה-
עליך לדווח לרופא אם יש לך בעיות עיניים, כגון
שינויים בראייה, במהלך הטיפול בתרופה זו).

תופעות לוואי שאינן שכיחות:
עשויות להשפיע על עד 1 מתוך 100 משתמשים

• דלקת בלבלב (acute pancreatitis )
שעשויה לגרום לכאב חמור בבטן ובגב אשר אינו עובר.
עליך לפנות מיד לרופא אם אתה חווה תסמינים כאלו .

תופעות לוואי נדירות:
עשויות להשפיע על עד 1 מתוך 1,000  משתמשים

• תגובות אלרגיות חמורות (תגובות אנפילקטיות, אנגיואדמה).
עליך לפנות לקבלת סיוע רפואי מיידי ולהודיע מיד לרופא
אם יש לך תסמינים כמו בעיות נשימה, נפיחות של הפנים,
השפתיים, הלשון ו/או הגרון עם קושי בבליעה וקצב לב מהיר.

תופעות לוואי אחרות
תופעות לוואי שכיחות מאוד:

עשויות להשפיע על יותר 1 מתוך 10  משתמשים
• בחילה – בדרך כלל חולפת עם הזמן
• שלשול – בדרך כלל חולף עם הזמן .

תופעות לוואי שכיחות:
עשויות להשפיע על עד 1 מתוך 10  משתמשים

• הקאה
• רמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה) כאשר משתמשים
בתרופה זו יחד עם תרופה אחרת לסוכרת .
• בעיות עיכול
• דלקת קיבה (גסטריטיס) – הסימנים כוללים כאב בטן, בחילות או הקאות
• רפלוקס או צרבת – נקרא גם מחלת ההחזר הקיבתי ושטי ( GERD )
• כאב בטן
• נפיחות של הבטן
• עצירות
• גיהוקים
• אבני מרה
• סחרחורת
• עייפות
• איבוד משקל
• ירידה בתיאבון
• גזים
• עלייה של אנזימי הלבלב (כמו ליפאז ועמילאז).

תופעות לוואי שאינן שכיחות:
עשויות להשפיע על עד 1 מתוך 100  משתמשים

• שינוי בטעמם של מזון ומשקאות
• דופק מהיר
• תגובות במקום ההזרקה – כמו חבורות, כאב, גירוי, גרד ופריחה
• תגובות אלרגיות כגון פריחה, גרד או חרלת .

הוראות לאופן השימוש

נמצא במפורט בעלון, כולל איורים איך משתמשים.

להורדת העלון לצרכן לפי תקנות הרוקחים (תכשירים) התשמ"ו – 1986 – לחץ כאן
העלון מעודכן לתאריך 21/6/2021

The post אוזמפיק-תמיסה להזרקה בעט מוכן לשימוש- חלקים מהעלון לצרכן appeared first on חדשות הסוכרת.