חדשות הסוכרת חדשות בנושא סוכרת , תרופות , תזונה , תוספי תזונה ומכשירים 
מחקר חדש מראה קשר בין הפרעות נשימה בשינה ועמידות לאינסולין.
במאמר שפורסם בכתב העת Sleep ב 6 לינואר 2022
מצאו החוקרים קשר
בין הפרעות נשימה בשינה ובין עמידות לאינסולין
אצל נשים בשלב מוקדם בהריון.
המחקר השווה את מספר הפעמים בשעה שהנשים התעוררו
בלילה בגלל דום נשימה –
ביחס לעמידות לאינסולין –
שאותה מדדו על ידי ערכי סוכר בדם
וערכי c- peptide שמודד את רמת האינסולין.
עמידות לאינסולין הוא מצב
כאשר הסוכר גבוה והאינסולין גבוה.
תוצאות המחקר הראו
שיש קשר בין דום נשימה בשינה
לעמידות לאינסולין.
ככל שיש יותר הפרעות בשינה העמידות לאינסולין גדולה יותר.
החוקרים מציעים לערוך סקר
ולבדוק אצל נשים בהריון את איכות השינה,
אם נמצא מספר רב של אירועי דום נשימה
נוכל לנבא עמידות לאינסולין.
ההמלצה היא לעקוב אחרי רמות
הסוכר של נשים אלו – נשים שלא הייתה להן סוכרת לפני כן.
כאשר במחקר רואים קשר בין שתי תופעות,
השאלה הנשאלת היא מה גרם למה?
האם ההפרעה בשינה גורמת לעמידות לאינסולין,
או להפך – עמידות לאינסולין גורמת להפרעות בשינה?
כדי להבין מה גורם למה, נתבונן קצת בהיסטוריה:
פעם OBS (Obstructive sleep apnoea)
ובעברית,
הפסקת שינה חסימתית בשינה,
נחשבה למחלה שקשורה אך ורק
לאברי הנשימה ופוקדת בעיקר גברים
עם עודף משקל.
בשנת 1997, דווח לראשונה
שמצאו אצל גברים עם הפרעות שינה,
רמה גבוהה של חומרי דלקת בדם.
המסקנה היתה שחומרי הדלקת האלו –
נוצרים כאשר יש דום נשימה.
במקביל, הראו קשר ישיר
בין רמת חומרי הדלקת הללו לאינדקס מסת הגוף (BMI).
במחקרים שלאחר מכן, ראו כי רמות חומרי דלקת, לפטין ואינסולין
עלו בדום נשימה בשינה ללא תלות במשקל גוף,
וכי שומן בטני היה הגורם העיקרי הקשור לדום נשימה בשינה.
הקשר של דום נשימה עם תנגודת לאינסולין וסוכרת מסוג 2
אושר מאז בכמה מחקרים אפידמיולוגיים וקליניים.
במאמר מ 2003 שמתאר
מחקר שנעשה על אנשים עם עודף משקל המסקנה היא:
דום נשימה בשינה וישנוניות ביום
עשויים להיות ביטויים של תסמונת מטבולית ושומן בטני.
החוקרים לקחו 2 קבוצות של אנשים עם עודף משקל:
קבוצה אחת עם עמידות לאינסולין
וקבוצה שנייה ללא עמידות לאינסולין,
ובדקו את השינה שלהם במשך 3 לילות.
התוצאה הייתה שלקבוצה עם עמידות לאינסולין
יש הפרעות חמורות בשינה בגלל דום נשימה.
במקביל מדדו את רמת השומן הבטני יחסית לשומן התת עורי,
ומצאו שככל שיש יותר שומן בטני
יש יותר התעוררויות בלילה בגלל דום נשימה.
לסיכום,
מסקנת החוקרים היא שיש קשר דו כיווני בין דום נשימה
לעמידות לאינסולין ולשומן בטני.
השומן הבטני גורם לדום נשימה,
כאשר כ70% מהסוכרתיים עם עודף משקל
סובלים מדום נשימה בשינה וישנוניות ביום.
הסיבה היא חומרי דלקת שהשומן הבטני מייצר.
מצד שני דום נשימה בשינה גורם לשחרור הורמוני סטרס
ועליית רמת הסוכר והעמידות לאינסולין.
על מנת לנתק את מעגל הקסמים ההרסני הזה,
ההמלצה של החוקרים היא:
שמירה על משקל,
הרגלי אכילה בריאים ופעילות גופנית ושינה סדירה –
שנראה כי כולם משפרים את הרגישות לאינסולין
ללא תלות בהשפעות על משקל הגוף .
