לרוב סוכרת לא מופיעה פתאום ביום בהיר!
לפני סוכרת סוג 2, בא שלב הטרום סוכרת השלב שבו יותר קל לטפל.
מה זה בדיוק טרום סוכרת?
אלו ערכי סוכר שפעם נחשבו תקינים היום נקראים "טרום סוכרת" או "סוכרת סמוייה" .
למה השתנתה הגישה?
החוקרים מצאו כי כאשר ערכי סוכר בצום עולים על 100 מ"ג/ד"ל
גובר הסיכון לחלות בסוכרת סוג 2 ובמחלות לב וכלי דם.
סוכרת מוגדרת כאשר ערכי סוכר בצום עולים על 125.
מי שהוגדר כטרום סוכרתי נמצא בסיכון גבוה פי 6 לחלות בסוכרת סוג 2
ממי שערכי הסוכר שלו תקינים, והסיכון לחלות במחלות לב וכלי דם
הוא פי 2 עד 3 גבוה יותר, בעקר בקרב צעירים.
הסיבה לכך היא שהעליה ברמת הסוכר בצום
מרמזת על עמידות לאינסולין. כלומר התחיל תהליך שבו
האינסולין המופרש בעקבות אכילה אינו מצליח לטפל
בכמות הגדולה של הסוכר הנמצא בדם.
זה קורה בגלל עומס גבוה של סוכר בדם לאורך זמן.
יש גם מחשבה שהצטברות שומן באזור השרירים
מונעת מהאינסולין להפעיל את הקולטנים שעל תאי השריר
הגורמים להכנסת הסוכר לתאים.
עמידות לאינסולין לאורך זמן מחלישה את תאי הלבלב,
גורמת להשמנה ולאורך זמן הופכת לסוכרת.
האבחנה של טרום סוכרת חשובה מאד מכיוון שבשלב זה
לירידה במשקל ולפעילות גופנית יש השפעה מגינה
בפני התפתחות סוכרת סוג 2 ומחלות לב.
אפילו חזרה למדדים תקינים לתקופות מוגבלות
מקטינה את הסיכון לחלות בסוכרת ובמחלות לב.
הטיפול בטרום סוכרת
קיימת גישה טיפולית הממליצה על התחלת טיפול
בתרופה metformin. בעזרת התרופה מושגת שליטה ברמות הסוכר בדם.
התרופה ניתנת על פי קריטריונים מסויימים, וזאת אם אחרי 6-12 חודשים
של שינוי אורח חיים לא חלה ירידה במדדים.
לאנשים עם עודף משקל גבוה מומלץ לעיתים ניתוח בריאטרי
שהוכח כיעיל להורדת רמות הסוכר.
גישה המבוססת אך ורק על שינוי אורחות חיים
תזונה המורכבת ממזון שאינו מעובד,
פירות וירקות, קטניות, דגנים בעלי עומס גליקמי נמוך,
מעט חלבון מהחי, שומן שמורכב בעיקר מחומצות שומן חיוניות וכמה שפחות שומן רווי.
השילוב של ירידה של כ7% מהמשקל,
תזונה כפי שתוארה לעיל ופעילות גופנית,
למשל הליכה של 150 דקות בשבוע תחזיר את רמות הסוכר
לרמות תקינות (מתחת ל100 מ"ג אחוז בצום)
ותמנע את הסכנה להתפתחות סוכרת ותסמונת מטבולית.